АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Наиболее частые ошибки при оценке клинических данных в диагностике острого моноартрита

Тестовый контроль по пройденным темам:

1). Отметить заболевания, при которых развитие артрита сопровождается очень выраженным покраснением кожи над суставами:

1. септический артрит

2. палиндромный ревматизм

3. острый синдром Рейтера

4. остеоартроз

5. подагра

6. острая ревматическая лихорадка

2). При каких заболеваниях следует избегать инсоляции?

1. псориатический артрит

2. ревматоидный артрит

3. системная красная волчанка

4. саркоидоз

3). При каких заболеваниях может развиваться мутилирующий артрит?

1. ревматоидный артрит

2. синдром Рейтера

3. подагра

4. псориатический артрит

5. болезнь Уипла

6. множественный ретикулогистиоцитоз

7. все, выше перечисленные

4). Какие заболевания проявляются острым моноартритом?

1. ревматоидный артрит

2. синдром Рейтера

3. септический артрит

4. болезнь Бехтерева

5. подагра

6. все, выше перечисленные

5). Для каких заболеваний характерно симметричное поражение суставов?

1. подагра

2. ревматоидный артрит

3. третичный сифилис

4. гонорея

5. врожденный сифилис

6. туберкулез

6). Какие из следующих выводов правильны?

1. диагноз подагры подтверждается исследованием мочевой кислоты в сыворотке

2. у молодых мужчин с хроническими болями в пояснице обнаружение HLA-B27 позволяет подтвердить диагноз анкилозирующего спондилита

3. наличие утренней скованности подтверждает диагноз ревматоидный артрит

4. обнаружение антинуклеарного фактора подтверждает диагноз системной красной волчанки

7). Дебют каких ревматических заболеваний может напоминать ранний ревматоидный артрит?

1. серонегативные спондилоартропатии

2. пирофосфатная артропатия

3. ревматическая полимиалгия

4. болезнь Шегрена

5. системная красная волчанка

6. полимиозит

7. все, выше перечисленные

8). Поражение каких суставов наиболее характерно для перечисленных заболеваний?

1. подагра А. I плюснефаланговый сустав

2. синдром Рейтера Б. коленный сустав

3. гемофилия В. голеностопный сустав

4. остеоартроз Г. локтевой сустав

Д. I запястно-пястный сустав

Е. кресцово-подвздошные сочленения

9). Выбрать вариант суставного синдрома, наиболее часто встречающийся при перечисленных ревматических болезнях:

1. симметричный полиартрит мелких суставов кистей и стоп

2. асимметричный олигоартрит суставов нижних конечностей

3. мигрирующий полиартрит

4. моноартрит

А. ревматоидный артрит

Б. острая ревматическая лихорадка

В. синдром Рейтера

Г. подагра

10). При каких заболеваниях может наблюдаться развитие артрита дистальных межфаланговых суставов?

1. гемохроматоз

2. остеоартроз

3. псевдоподагра

4. ревматоидный артрит

5. псориатический артрит

11). В клинику поступил 50 – летний мужчина, у которого в течение 12 месяцев имели место признаки полиартрита и ирита. При каких заболеваниях может быть этот симптомокомплекс?

1. саркоидоз

2. подагра

3. синдром Рейтера

4. охроноз

5. анкилозирующий спондилит

6. болезнь Бехчета

12). При каких заболеваниях может формироваться пяточная шпора?

1. сифилис

2. синдром Рейтера

3. болезнь Педжета

4. анкилозирующий спондилит

5. у 25% здоровых людей после 50 лет

13). Отметить заболевания, при которых выраженная дефигурация суставов ассоциируется с умеренным нарушением функции:

1. остеоартроз

2. гонорея

3. ревматоидный артрит

4. сифилис

5. болезнь Бехтерева

6. туберкулез

14). Отметить характерные признаки генерализованного остеоартроза:

1. узелки Гебердена

2. узелки Бушара

3. суставы Клаттона

4. эрозии тел верхних поясничных и нижних грудных позвонков

15). Какие нарушения метаболизма предрасполагают к развитию остеоартроза?

1. тучность

2. гипертиреоз

3. диабет

4. акромегалия

5. хондрокальциноз

16). Отметить характерные признаки остеоартроза:

1. как правило, развивается у лиц старше 50 лет

2. встречаются в 3 раза чаще у мужчин, чем у женщин

3. наиболее часто поражаются тазобедренные суставы

4. боли в суставах усиливаются к вечеру

5. не отмечается утренней скованности

17). Что из перечисленного не характерно для остеоартроза?

1. механический тип болей

2. деформация суставов

3. ухудшение общего состояния больных

4. ограничение подвижности суставов

5. преимущественное поражение нагрузочных суставов

18). Поражение каких суставов не характерно для генерализованного остеоартроза?

1. дистальные межфаланговые суставы

2. проксимальные межфаланговые суставы

3. лучезапястный сустав

4. коленный сустав

5. плюснефаланговый сустав большого пальца стопы

19). Какие из перечисленных признаков не позволяют дифференцировать ревматоидный артрит от генерализованного остеоартрита?

- поражение пястнофаланговых суставов

- утренняя скованность

- околосуставной остеопороз

- присутствие ревматоидного фактора

- ни один из выше перечисленных

20). Отметить правильные заключения о подагре:

1. мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой

2. пик заболеваемости приходится на 25-35 лет

3. в период подагрических приступов может развиваться лихорадка

4. выраженность подагрических приступов коррелирует с концентрацией мочевой кислоты

5. действие аллопуринола основано на усилении экскреции мочевой кислоты

21). Отметить правильные заключения, касающиеся концентрации мочевой кислоты в сыворотке:

1. снижается на фоне голодания

2. более высокий уровень у мужчин, чем у женщин

3. увеличивается на фоне лечения ГКС

4. снижается при приеме аспирина в дозе 5 гр в день

5. увеличивается при полицитемии

6. снижается на фоне колхицина

22). Отметить причины, способные приводить к развитию подагры:

1. полицитемия

2. прием диуретиков

3. поражение печени

4. поражение почек

5. лечение аспирином

6. все, выше перечисленные

23). Какие из следующих препаратов усиливают почечную экскрецию мочевой кислоты?

1. диуретики

2. низкие дозы аспирина

3. аллопуринол

4. прием алкоголя

24). Какие признаки не ассоциируются с развитием подагры?

1. мужской пол

2. увеличение СОЭ

3. фебрильная лихорадка

4. женский пол, возраст до 50 лет

25). Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита?

1. утренняя скованность

2. болезненность при пальпации Ахиллова сухожилия

3. ослабление силы сжатия кисти

4. латеральная девиация суставов кистей

5. подкожные узелки

6. отек проксимальных межфаланговых суставов

26). Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?

1. дистальные межфаланговые суставы

2. проксимальные межфаланговые суставы

3. первый пястно-запястный сустав

4. суставы шейного отдела позвоночника

5. суставы поясничного отдела позвоночника

27). Отметить рентгенологические изменения, характерные для ревматоидного артрита:

1. околосуставной остеопороз

2. подвывих в области атланто-аксилярного сустава

3. периостит

4. деструкции по типу «ручки в чашке»

28). Какие выводы о подкожных ревматоидных узелках верны:

1. обнаруживаются у 25-30 % больных ревматоидным артритом

2. наиболее часто локализуются в области локтевого отростка

3. как правило, ассоциируются с выявлением ревматоидного фактора

4. могут исчезать при назначении базисных противоревматических препаратов

5. могут быть причиной дисфонии

6. редко ассоциируется с развитием ревматоидного васкулита

29). Отметить легочные проявления ревматоидного артрита:

1. выпотной плеврит

2. высокое содержание глюкозы в плевральной жидкости (более 20 мг%)

3. фиброзирующий альвеолит

4. легочная гипертензия

5. кровохарканье

6. очаговые тени в легких

Список литературы:

Основная литература:

1). Клиническая ревматология, В.А. Насонова.

2). Клиническая ревматология, руководство для практических врачей, под редакцией В.И. Мазурова.

3). Болезни суставов, В.Т. Ивашкин.

4). Секреты ревматологии, Стерлинг Дж. Вест.

5). Клинические рекомендации, «Ревматология», 2005 год, гл. редактор Е.Л. Насонова.

6). Ревматоидный артрит, Я.А. Кац.

7). Болезни суставов, руководство для врачей, И.И. Заболотных.

8).Избранные лекции по клинической ревматологии, под редакцией В.А.Насоновой, Н.В.Бунчука.

9).Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний, руководство для практ. врачей, под редакцией В.А.Насоновой.

10).Ревматические болезни, руководство по внутренним болезням, под редакцией Е.И.Чазова, В.А.Насоновой, Н.В.Бунчука.

Дополнительная литература:

1). Остеоартроз коленного сустава (В.А.Насонов).Cons.medicum. т.5 №2, 2003, стр. 90-95.

2). Диагностические критерии остеоартроза коленного сустава (Н.В.Бунчук).Cons.medicum. т.4 №8, 2002, стр.396-399.

3). Остеоартроз: гериартрическая проблема (В.В.Цурко).РМЖ т.13 №24, 2005, стр.1627-1631.

4). Базисная терапия остеоартроза – Артра (Л.И.Алексеева).РМЖ. т.13 №24, 2005, стр.1637-1641.

5). Новые данные о глюкозамине сульфате при остеоартрозе (М.Аннефельд).Научно-практич. Ревматология №4, 2005, стр.76-79.

6). Сравнительная диагностика БПВП при остеоартрозе (Е.Л.Насонов).РМЖ. т.12, №6. 2004, стр.387.

7). Методичка «Что вы знаете об остеоартрозе» (Л.ИАлексеева).

8). Методичка «Здоровый сустав и его изменения при остеоартрозе» (О.М.Лесняк).

9). Многоликая подагра (Н.Мухин).Врач №5, 1999. стр.15-18.

10). Острый подагрический артрит (И.Балкаров).Врач №5, 1999, стр.32-34.

11). Лечебное питание при подагре.

12). Подагра в конце XX века (В.А.Насонова).Cons.medicum. т.4 №8, 2002, стр.400-402.

13). Диф. диагностика подагрического артрита и методы его купирования (В.Г.Барскова).РМЖ.т.12, №6, 2004, стр.399-403.

14). Ревматоидный артрит: диагностика и лечение (Н.И.Коршунов).РМЖ.. т.13, №14, 2005, стр.956-963.

15).Новые возможности применения лефлуномида при ревматоидном артрите (Е.Л.Насонов), РМЖ. т.13, №24,2005, стр.1573-1576.

16). Опыт длительного применения лефлюномида (Арава) у больных РА (Н.В.Чичасова).РМЖ т.13 №8, 2005, стр.518-519.

17). Опыт лечения РА препаратом Ремикейд (Инфликсимаб). (Н.В.Чичасова), РМЖ. т.13 №24, 2005, стр.1590-1594.

18). Комплексная терапия Амбене в практике ревматолога (Н.А.Шостак).РМЖ. т.11,№7,2003, стр.402-404.

19). ФНО - новая мишень для терапии РА (Е.Л.Насонов). РМЖ. т.8, №17, 2000, стр.718-722, Клинич. фармакология и терапия, 2001,10(1).

20) Статины и ревматические заболевания –новый взгляд на проблему.(Н.А.Шостак) Атмосфера. Кардиология, 3,2005.

21). Препараты золота в терапии РА (Я.А.Сигидин). Consilium med. т.4,№8, стр.429-431.

22). Медикаментозная терапия псориатического артрита (В.В.Бадокин).РМЖ. т.12, №6, 2004, стр.426-433.

23). Инфликсимаб при спондилоартропатиях (Е.Л.Насонов).РМЖ. т.13, №8, 2005, стр.528-531.

24). Симптом – модифицир. терапия идеопатического анкилозирующего спондилоартрита (Бадокин).

25). Реактивные артриты (Э.Р.Агабова).Клин.фармакология и терапия, 1999,№8, стр.59-62.

26). Фармакотерапия ревматических заболеваний (итоги и перспективы) (Е.Л.Насонов).Клиническая фармакология и терапия, 2002, 11(1).

27). Новые возможности применения Мовалиса при РЗ (Е.С.Цветкова).Научно-практич. ревматология, 2003, №4 (68).

28). Аэртал – результаты применения (Насонов).

29). Перспективы применения ингибиторов ЦОГ2 при остеоартрозе (Е.С.Цветкова).Consilium med. 2004, №6(2).

30). Рациональная терапия ревматич. заболеваний (тактика лечения НПВП) (Е.Л.Насонов).

31). Применение Ксефокама.

32). Антималярийные препараты (Е.Н.Насонов).Клинич.фармакология и терапия, 1998, 7(3).

33). Лечение ревматических заболеваний (Аэртал) (Н.В.Чичасова).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1474 | Нарушение авторских прав