АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рентгенологические критерии сужения суставной щели при гонартрозе

Прочитайте:
  1. I. Критерии для различия
  2. I. Критерии для различия
  3. II.Укажите основные синдромологические и классификационные критерии сформулированного Вами диагноза.
  4. IX. Критерии оценки качества работы лечебно-профилактической организации по иммунопрофилактике инфекционных болезней
  5. Rome III Diagnostic Criteria - Римские критерии диагностики III
  6. VIII. Критерии диагноза
  7. Бактериологические и иммунобиологические критерии
  8. Биоэтические аспекты смерти. Определение момента и критерии смерти. Реанимация.
  9. Болезнь Вильсона-Коновалова. Тип наследования, патоморфология, диагностические критерии. Лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение.
  10. Ведущие рентгенологические синдромы заболеваний пищеварительного тракта

(S. Ahlabak, 1968 год):

1). Различия ширины щели в положении пациента лежа и стоя.

2). Различия ширины щели (не менее чем в 2 раза):

- между правым и левым отделами одного бедренно-большеберцового сочленения.

или

- между одноименными отделами в разных суставах.

3). Сужение щели 3 мм и менее.

Сужение суставной щели рассматривается как диагностический признак остеоартроза только при одновременном выявлении:

-остеофитов;

- субхондрального склероза;

- субхондральных кист.

 

Стадийные критерии Kellgren и Lawrence для оценки рентгенологической тяжести остеоартроза (цит. По K. Brandt, 2000):

Стадия Тяжесть Рентгенологический признак
I     Сомнительная Сужение суставной щели (4-6 мм), остеосклероз, мелкие остеофиты
II Минимальная Очевидные остеофиты, остеосклероз, сужение суставной щели (2-4 мм)
III Умеренная     Сужение суставной щели (2 мм), остеосклероз, множественные остеофиты 2-3 мм.
IV Тяжелая Суставная щель значительно сужена, склероз субхондральной кости, остеофиты более 3 мм.

 

Диагностика:

- Лабораторные показатели в норме (при синовите повышается СОЭ до 25 мм/час);

- Поляризационная микроскопия синовиальной жидкости: кристаллы гидроксапатитов;

- Артроскопия (изменение хряща надколенника и суставного хряща, разволокнение хряща и эрозирование, трещины хряща);

- УЗИ суставов (утолщение синовиальной оболочки > 3 мм, снижение толщины хряща < 2 мм).

Лечение:

1).Немедикаментозные методы: плавание, велосипед, ходьба, укрепление силы четырехглавой мышцы бедра, изометрические нагрузки, снижение массы тела.

 

2). Медикаментозно:

- НПВП, Парацетамол, Трамадол.

- БПВП, хондропротекторы (Артра 1т 2р сут, Структум 2к 2р сут, Дона 1пор 1р сут).

Внутрисуставные введения ГКС при синовите не чаще 2-х раз в год, при отсутствии синовита – производные гиалуроната.

Хирургическое лечение (эндопротезирование, удаление «суставной мыши», лаваж).

 

 

Подтема:

«Подагрический артрит».

Цель подтемы занятия: Закрепление знаний, полученных на предыдущих курсах.

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 728 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)