АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ-Д

Хронический вирусный гепатит дельта (НДV) является исходом острого вирусного гепатита дельта. Хронизация его наблюдается у 70-90% больных. Вирус НД открыт в 1977 г., является особым, "дефект­ным" вирусом. Вначале его считали как дельта-антиген НВV. Основная его особенность состоит в том, что у него отсутствует собственная оболочка. Для проявления своего патогенного действия он должен одеться в оболочку вируса гепатита В. Поражает печень в форме су­перинфекции лишь у людей инфицированных ВУН, преимущественно хронических носителей маркера ВVH. Подавляет репликацию НВV. Оказывает yекротирующее действие на гепатоwит. Приводит к утя­желению заболевания гепатитом В, непрерывно поддерживает его ак­тивность и нередко является фактором, обуславливающим массивные некрозы печени (печеночную кому), часто служит причиной летально­го исхода. Наложение его у больных хронически вирусным гепатитом В в фазе ремиссии или у вирусоносителей приводит к активации про­цесса. Передается вирус тем же путем, что и НВV. Иммунитет к VHВ защищает и от VНД. Поэтому иммунизация против гепатита В являет­ся и профилактической мерой и в отношении HДV.

В клинической картине хронического гепатита HДV дополнительно к клинике НВV имеются симптомы печеночно-клеточной недоста­точности: у всех выраженная слабость, сонливость днем, бессонница ночью, похудание, кровоточивость. У значительной части обнаружи­ваются желтуха и кожный чуд. Размеры печени увеличены, однако при высокой степени активности они уменьшаются из-за некроза массы гепатоцитов. Возможны системные поражения. Течение заболевания у большинства прогрессирующее с быстрым формированием цирроза печени.

Дельта-антиген может быть обнаружен только при остром гепати­те, при хронизации процесса в крови появляются антитела к VНД-анти-НДVJg М и анти-НДVJgG.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 392 | Нарушение авторских прав