АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИАГНОСТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ

Прочитайте:
  1. I этап. Первичная диагностика гипопаратиреоза
  2. I. Диагностика усвоения ребенком графем и звуко-буквенных связей.
  3. I. Тема: «Дифференциальная диагностика желтух».
  4. II Энзимодиагностика
  5. II этап. Диагностика нозологической формы.
  6. II. Ранняя диагностика.
  7. III. Лабораторная диагностика
  8. III. Лабораторная диагностика
  9. III. Основные принципы патогенетической терапии вирусных гепатитов
  10. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции

При HВV гепатомегалия выявляется, как правило, у всех больных, спленомегалия редко. Клинический и биохимический анализы крови, как правило, не изменены. Лишь у части больных может иметь место транзиторное повышение уровня сывороточных аминотрансфераз, не превышающее норму в 2-3 раза.

В сыворотке крови обнаруживаются маркеры фазы интеграции НBV-инфекции: НВsАg, анти-НВе, анти-НВс -JgG.

При НДV отмечается постоянное повышение активности АлАТ и АсАТ, часто выявляется гииербилирубинемия с повышением коньюги-рованных и неконьюгированных фракций. Реже обнаруживается уве­личение щелочной фосфгатазы, уровень которой не превышает дву­кратной нормы. У значительной части больных выявляются умеренные гипергаммаглобулинемия и гипериммунооглобулинемия. При транс­формации НДV в цирроз печени активность сывороточных ами-нотрансфераз несколько снижается, а уровень гамма-глобулинов, им-муноглобулинов, билирубина возрастает, прогрессирует гипоальбунемия. Профиль сывороточных антигенов и антител HВV свидетельству­ет о прекращении репликации вируса HВV и представлен НВsАg, анти-HВs, анти-HBsJgG, отсутствием ДНК-HВV. Дельта-антиген может быть обнаружен только при остром гепатите, при хронизации процесса в крови выявляются антитела к НДV - анти НДJgМ и JgG. В диагнозе у больных хроническим вирусным гепатитом В необходимо указание на наличие дельта-антиген: (шифр В18.0) и отсутствие дельта-антигена (шифр В18.1) При НCV (шифр В 18.2) в биохимических показателях крови отмечается увеличение акгивности аминотрансфераз, уровень которых колеблется, не достигая десятикратного увеличения даже в период ухудшения заболевания. Изредка отмечаются умеренные и транзиторные гипербилирунемии, отсутствуют серологические мар­керы аутоиммунных поражений (гипергаммаглобулинемия, появление аутоантител в титре свыше 1:41), гипериммуноглобулинемия). Выявляются РНК-HCV и анги-HСУ.

 

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 403 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)