 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Витальная ампутация с применением Формокрезола
Формокрезол внедрил в 1904г. Бакли (Buckley), который утверждал, что равные части формалина и трикрезола вступят в химическую реакцию с промежуточными и конечными продуктами воспаления пульпы, в результате которой сформируется «новое, бесцветное и обеззараженное соединение, не обладающее вредными свойствами». Состав Бакли, до сих пор чаще всего применяемый, состоит из трикрезола (35%), водного раствора формальдегида (19%), глицерина (15%) и воды (31%). Проведенные исследования показали, что не обязательно использовать такой концентрированный раствор, разведение его 1: 5 является достаточно эффективным (Формокрезол Бакли - 30 мл, глицерол - 90 мл, вода –30 мл). Механизм действия формокрезола Формокрезол действует через альдегидную группу формальдегида, образуя связи с боковыми группами аминокислот – как белков бактерий, так и белков оставшейся ткани пульпы. Поэтому он является бактерицидным и мумифицирующим веществом. Он убивает бактерии и ткань пульпы и превращает их в инертные соединения. Также формокрезол инактивирует окислительные ферменты в ткани пульпы, прилегающей к месту ампутации. Он может оказывать влияние на действие гиалуронидазы. Поэтому свойства связывания белков и ингибирования ферментов, способных разрушить пульпу, обеспечивают мумифицирование ткани формокрезолом, и делает ее инертной и резистентной к ферментативному разрушению. Эффект, оказываемый на пульпу, изменяется в зависимости от продолжительности времени, в течение которого Формокрезол контактирует с тканью. Пятиминутное воздействие приводит к поверхностной фиксации нормальной ткани, тогда как аппликация, закладываемая на три дня, вызывает кальциевую дистрофию. Пульпотомия с применением Формокрезола при лечении временных зубов может относиться или к витальным, или к девитальным методам, в зависимости от продолжительности воздействия Формокрезола на ткань. В основном, результаты многих гистологических исследований формокрезоловой пульпотомии показали, что в пульпе обычно присутствуют несколько отчетливых зон, появившихся вслед за нанесением лекарственного средства: 1. Поверхностный распад совместно с дентиновыми стружками в месте ампутации. 2. Эозинофильно-окрашенная и сдавленная ткань. 3. Бледно окрашенная зона с утратой клеточной ясности. 4. Зона фиброза и воспалительной активности переходящая в 5. 5. Зона нормальной предстающей пульпы, которая считается живой.
Этапы проведения пульпотомии с применением Формокрезола во временных зубах Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 2179 | Нарушение авторских прав |