АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Высокая или глубокая ампутация

Метод, предусматривающий сохранение верхушечной культи пульпы и зоны роста корня у несформированных зубов.

Показания:

1. острый серозный частичный пульпит;

2. острый серозный общий пульпит;

3. хронический фиброзный пульпит при несформированных корнях зуба;

4. хронический гангренозный пульпит в постоянных однокорневых зубах с несформированным корнем.

Этапы:

1. обезболивание и изоляция коффердамом;

2. препарирование кариозной полости;

3. снятие крыши полости зуба;

4. удаление коронковой пульпы;

5. корневая пульпа удаляется частично (1/2 - 2/3от длины корня);

6. гемостаз;

7. пломбирование канала лечебными пастами (без давления) на основе гидроокиси кальция;

8. наложение постоянной пломбы.

Эффективность лечения контролируется вплоть до окончания формирования корня. Если выясняется, что формирование корня прекратилось, то некротизированную пульпу удаляют полностью.

Описан метод глубокой ампутации с использованием фенола и формалина (Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области у детей / Под ред. В.В.Рогинского. – М.: Детстомиздат, 1998. – С. 83.)

Под ане­стезией проводится максимально возможное удаление пульпы бором, а на культю, с целью мумификации и дезинфекции, накладывается смесь фенола с формалином (в соотношении 2:1). Завершается ле­чение нанесением на культю формалиновой пасты. Пасту готовят extempore: 1 капля формалина, 1 капля глицерина, кристаллик тимола и оксид цинка. При этом создается слой мумифицирован­ной пульпы, которая отделена от жизнеспособной верхушечной части и ее ростковой зоны. Эффективность лечения контролиру­ют через 3—12 мес и до окончания формирования корня. Если выявлено, что формирование корня прекратилось, проводят ле­чение, как при хроническом периодонтите, т.е. производят пол­ное удаление пульпы.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 799 | Нарушение авторских прав