АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Непрямое покрытие пульпы

Непрямое покрытие пульпы - манипуляция, при которой малое количество кариозного дентина оставляется в глубоких зонах кариозной полости во избежание вскрытия пульпы, затем этот кариозный дентин изолируется лекарственным средством, которое стимулирует и поддерживает регенерацию пульпы. Через некоторое время полость допрепарируется, кариозно измененные ткани удаляются, а зуб пломбируется.

Непрямое покрытие пульпы не является новым направлением. Pierre Fauchard, «отец современной стоматологии», в середине 18 века не рекомендовал удалять весь размягченный дентин при глубоком кариесе, когда препарирование сопровождается выраженной чувствительностью «из боязни обнажения нерва и превращения лечения в процесс хуже, чем имеющееся заболевание».

John Tomes в своей книге, написанной в середине 19 века, излагал: «Гораздо лучше, если слой пигментированного дентина будет оставлен для защиты пульпы, чем рисковать жертвованием зубов». Хотя ни один из этих первых учителей не согласился на какую-либо медикаментозную обработку размягченного дентина, они только осознали, что пульпа имеет восстановительные способности.

Одним из первых, кто понял необходимость лекарственной терапии, был Atkinson, который в 1866г. говорил о преимуществах невскрывания пульпы и описывал оставление размягченного дентина над живой пульпой и изолирование его креозотом. В 1891г. W.D.Miller обсуждал различные «антисептики», которые следовало бы применять для стерилизации дентина.

G.V.Black, несмотря на это, полагал, что в интересах научной стоматологической деятельности, в кариозной полости не должен оставляться кариозный или размягченный материал, даже если пульпа вскрыта.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 707 | Нарушение авторских прав