Симптомы и синдромы
| Примечания
|
Слабость и повышенная утомляемость
| Наиболее характерная жалоба больных
|
Субфебрилитет
| Обычно отмечается в периоды обострения и активности некроза гепатоцитов
|
Артралгии
| Как правило, появляются в периоды обострения болезни
|
Желтуха
| Характерна для холестатических болезней печени, заболеваний с высокой активностью, терминального цирроза печени
|
Боли в правом подреберье
| Часто проявляются лишь в виде ощущения тяжести в правом подреберье. Острые болевые приступы характерны для поражений желчевыводящих путей, желчного пузыря, поджелудочной железы и других отделов желудочно-кишечного тракта
|
Гепатомегалия
| Достаточно типична, но выявляется не у всех больных
|
Спленомегалия
| Увеличение селезенки, как правило, указывает на цирротическую стадию процесса и/или формирование портальной гипертензии
|
Поражение желудка и 12-перстной кишки
| Гастродуоденит и язвенные процессы нередки, особенно при алкогольных поражениях печени
|
Поражения кожи
| Полиморфны и включают в себя элементы геморрагического васкулита (петехии), экхимозы, расчесы, ливедо, акне, гиперпигментацию, ксантелазмы, ксантомы и др.
|
Эндокринные нарушения
| Могут быть обусловлены как поражением поджелудочной железы и развитием сахарного диабета 2 типа, так и нарушением катаболизма гормонов цирротической печенью (гинекомастия, «сосудистые» звездочки, «печеночные» ладони, гипогонадизм, исчезновение волос подмышками, гиперальдостеронизм, аменорея, импотенция и др.)
|
Асцит
| Характерен для далеко зашедших стадий цирроза печени
|
Энцефалопатия
| Прогностически неблагоприятный синдром, требующий неотложных врачебных действий
|
Другие синдромы
| Системные поражения многочисленны, хотя встречаются не часто (вовлечение мышц, синдром Шегрена, поражение периферической нервной системы, толстого кишечника, легких, почек, сердца и др.)
|