Выявленные внепеченочные проявления обязательно указывают в диагнозе
Примеры №1: Хронический вирусный гепатит HCV, 1в генотип, минимальная степень активности, фиброз 0-1, с внепеченочными проявлениями (синдром Шегрена, АИТ, полиартралгия)
Примеры №2: Хронический вирусный гепатит HBV, минимальной степени активности, с внепеченочными проявлениями (полиневропатия)
Выводы по внепеченочным проявлениям:
1. Внепеченочные проявления появляются при длительном течении хронического гепатита.
2. Внепеченочные проявления сходны при HCV и HBV.
3. Активность печеночных и внепеченочных проявлений не коррелируют
4. Внепеченочные проявления могут быть ведущими в клинике и в прогнозе
5. Лечение ИФН может спровоцировать или ухудшить течение внепеченочных проявлений
Таблица 4
«Малые» печеночные знаки, часто выявляемые на далеко зашедших стадиях хронических диффузных заболеваний печени
| «Малые печеночные» знаки
| Клиническая интерпретация
| | «Сосудистые» звездочки
| Цирроз печени
| | Пальмарная эритема
| Цирроз печени
| | Гинекомастия
| Цирроз печени
| | Лунообразное лицо
| Активность хронического диффузного заболевания печени
| | Исчезновение волос подмышками
| Цирроз печени
| | Красный, малиновый язык
| Цирроз печени
| | Гипотрофия яичек
| Цирроз печени
| | Аменоррея
| Активность хронического диффузного заболевания печени
| | Асцит
| Цирроз печени
| | Расширенные вены передней брюшной стенки
| Портальная гипертензия
| | Акне на лице
| Активность цирроза печени
| | Ксантелазмы и ксантомы
| Первичный билиарный цирроз
| | Изменение ногтей в виде часовых стекол
| Цирроз печени
| | Двухсторонний паротит
| Алкогольный цирроз печени
| | Контрактура Дюпюитрена
| Алкогольный цирроз печени
| | Петехиальные высыпания, обычно на ногах
| Активность цирроза печени
| | Гиперемия лица с расширением мелких сосудов по типу «долларовой бумажки»
| Алкогольный цирроз печени
|
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 838 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |
|