Лечение больных острым ВГВ
Госпитализация обязательна. При легком и среднетяжелом течении лечение проводится как при ВГА
Лечение тяжелого течения:
- перевод в ПИТ
- строгий постельный режим
- возможен перевод на парентеральное питание (в/в аминокислотные смеси)
- лактулоза внутрь до 120 мл в сутки
- инфузионная терапия: 2-2,5л в сутки под контролем диуреза (изотонические растворы глюкозы, полиионные растворы, реамберин, глюкозо-калий-инсулиновые)
- ингибиторы протеолиза (контрикал 20000 Ед в/в)
- гепа-мерц в/в до 20 г в сутки капельно медленно (на 500 мл физ.раствора или глюкозы 5%)
- антибиотики широкого спектра (цефалоспорины III-IV поколения, фторхинолоны)
- при наличии геморрагического синдрома – этамзилат до 6 мл в сутки в/в, викасол 3 мл в сутки в\м, свежезамороженная плазма
При развитии ОПЭ – перевод на ИВЛ, борьба с отеком мозга, плазмаферез, альбуминовый диализ, ингибиторы протонной помпы, купирование психомоторного возбуждения, ламивудин 100мг в сутки внутрь или энтекавир 0,5 мг внутрь. Включение в лист ожидания для неотложной трансплантации печени.
Лечение холестатических форм:
- урсосан (урсофальк, урдокса, урсодекс, урсолив) 10-15 мг/кг в сутки внутрь
Критерии выписки из стационара:
- исчезновение желтухи
- нормализация размеров печени (или тенденция к уменьшению размеров до нормы)
- нормализация билирубина и снижение АЛТ до 2-3 норм
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 635 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |
|