ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ
Основные принципы:
1. Санация хронических очагов инфекции (отиты, синуситы, пиелонефрит и др.)
2. Повторные курсы поливитаминов (в зимне-весенний период и при дефиците полноценного питания)
3. Полиферменты (панкреатин, мезим, креон) 7-10 дней, 3-4 курса в год
4. Дезинтоксикация (при обострении): инфузионная терапия, энтеросорбенты, лактулоза
5. Средства метаболической терапии (гепатопротекторы, антиоксиданты).
6. Лечение холестаза (препараты УДХК, энтеросорбция, витамины А и Е, отказ от кортикостероидов)
7. Коррекция нежелательных явлений ПВТ: (нейпомакс при лейкопении, эритропоэтин-бета - при анемии, ингибиторы обратного захвата серотонина - при депрессии)
Классификация гепатопротекторов:
1. Содержащие флафоноиды расторопши (карсил, легалон, гепабене, силимар)
2. Содержащие флавоноиды других растений (дипана)
3. Эссенциальные фосфолипиды (эссливер-форте, эссенциале Н, фосфоглив, фосфоглив-форте, эслидин, резалют)
4. Препараты разных групп:
- адеметионин (гептрал, гептор)
- липоевая кислота
- орнитин (гепа-мерц)
- урсодезоксихолевая кислота
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ при ХВГ:
Для достигших УВО (устойчивый вирусологический ответ) – 1 раз в 6-12 месяцев исследование крови методом ПЦР в течение 3-5 лет
Для не получавших ПВТ и «неответчиков» - пожизненное наблюдение
ЛЕЧЕНИЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:
Неселективные бета-блокаторы (анаприлин, пропранолол)
Гипонатриевая диета
Профилактика стрессовых язв (Н2-блокаторы, блокаторы протонной помпы)
Профилактика ПЭ (лактулоза, гепа-мерц)
Профилактика СБП (ципрофлоксацин, левофлоксацин на 7-8 дней)
Диуретическая терапия (антагонисты альдостерона)
При выраженном гиперспленизме - короткие курсы кортикостероидов
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 772 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |
|