АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные диагностические признаки ГЕ

1. Эгшданамнез - употребление инфицированной воды или кон­такт с больным ГЕ.

2. Преимущественно болеет взрослое население.

3. Начало болезни постепенное, часто без лихорадки, после по­явления желтухи состояние не улучшается.

4. Характерны легкие и среднетяжелые формы с небольшой ги-пербилирубинемией, за исключением ГЕ у беременных жен­щин, у которых заболевание протекает тяжело с развитием геморрагического синдром а и почечной недостаточности, пре­рыванием беременности, возможен летальный исход.

5. Затяжное и хроническое течение болезни не характерно. 6 Дети первого года жизни ГЕ не болеют.

Лабораторная диагностика

1. Биохимическое исследование крови. С конца преджелтушного периода и во все периоды болезни в сыворотке крови определяют повышенное содержание билирубина за счет свя­занной фракции, увеличение АЛТ и тимоловой пробы.

2. Методы иммуно- и серодиагностики.

- АgНЕV - обнаруживается в испражнениях с юнца инкуба­ции до первых дней желтушного периода.

- Анти-HEV (I_gM) - появляются в крови за несколько дней до первых признаков болезная с быстрым увеличением в остром периоде и последующим медленным снижением к 3-6 месяцам от ее начала. ' '

- Анти- HEV (IgG) - свидетельствуют о предыдущей встрече с НЕУ и о наличии иммунитета к данной инфекции. Появляются в крови с первых дней острого периода, но диагностический титр формируется только с 3-4 недели заболевания и для ранней ди­агностики не используются. Обнаружение этого маркера в ост­рой стадии любого гепатита свидетельствует о ранее перене­сенном ГЕ.

3. Вирусологический метод. Обнаружение вирусных частиц в фекальных пробах с последней недели инкубационного перио­да и до 12 дня от начала клиники с помощью электронной микро­скопии.

Дифференциальный диагноз. Проводится с вирусными ге­патитами другой этиологии, а в преджелтушном периоде - с гас­троэнтеритом, острым аппендицитом.

Лечение. См. ГА. При тяжелых и злокачественных формах болезни показаны глюшкортакоиды из расчета 2-5 мг/кг массы тела по преднизолону и ингибиторы ферментов протеолиза.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 455 | Нарушение авторских прав