АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

История настоящего заболевания. Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики

Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики.

Заведующий кафедрой: доктор медицинских наук профессор Н. Н. Заваденко.

Преподаватель: доктор медицинских наук профессор С. А. Немкова.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

ФИО ребенка: Дмитриева Дарья Евгеньевна.

Возраст: 2 года 11 месяцев (18.09.2008).

Дата поступления в стационар: 23.08.2011.

Дата курации: 06.09.2011.

Клинический диагноз: Синдромальная генетическая патология, неуточненная. Симптоматическая фокальная эпилепсия. Тетрапарез. Задержка психомоторного развития. Врожденная миопия средней степени. Частичная атрофия зрительного нерва

Куратор: студентка 3 курса,

442 группы «А»

Семко Анна Алексеевна.

Москва 2011г.

Паспортная часть.

ФИО ребенка: Дмитриева Дарья Евгеньевна.

Возраст: 2 года 11 месяцев (18.09.2008).

Пол ребенка: Женский.

Адрес проживания: Россия, Респ. Карелия, г. Петрозаводск.

Сведения о родителях:

Мать Дмитриева Наталья Николаевна, 28 лет.

Отец: Дмитриев Евгений Александрович, 29 лет.

Аллергические реакции - нет.

Дата и время поступления в стационар: 23.08.2011, 11:00

Дата курации: 06.09.2011.

Диагноз при поступлении: Синдромальная генетическая патология, неуточненная. Симптоматическая фокальная эпилепсия.

Жалобы.

Нарушение психомоторного развития, приступы 1-2 раза в неделю, повышение мышечного тонуса, тремор.

История настоящего заболевания

(Anamnesis morbi).

Из анамнеза настоящего заболевания известно, что впервые приступ у ребенка произошел в возрасте 1 год 1 месяц на фоне ангины и повышения температуры тела до 39^оС: отмечалось напряжение и подергивание конечностей, движения глазных яблок в сторону. Продолжительность приступа составляла около 5 минут, с последующей дефекацией и мочеиспусканием, купировался самостоятельно. Через 1 месяц произошел повторный приступ на фоне заболевания с повышением температуры. При ЭЭГ эпиактивности не выявлено, терапия не проводилась.

В декабре 2009 года (в возрасте 1года 2 месяцев) появились застывания с напряжением и заведением глаз ежечасно, купируемые реланиумом. Был назначен Депакин, на фоне которого наблюдалась умеренно положительная динамика. Кариотип (XII 2009г.) – 46XX.

В РДКБ наблюдается с мая 2010 года. Поступила планово для контрольного обследования и коррекции проводимой терапии.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав