АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиника и осложнения. Начальные симптомы рака поджелудочной железы (снижение массы тела, слабость, утомляемость, боли в животе

Прочитайте:
  1. V Осложнения амебиаза у детей
  2. V. КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ОСЛОЖНЕНИЯМ
  3. V. По осложнениям
  4. XIV. Осложнения ВП
  5. Абсцесс дугласова пространства. Причины, клиника, диагностика, лечение.
  6. Абсцесс, флегмона: определение, клиника, диагностика, лечение
  7. Аденоиды. Гипертрофия нёбных миндалин. Клиника. Диагностика. Лечение
  8. Аденома предстательной железы. Этиология, патогенез, клиника, диагностика
  9. Акт расследования осложнения после иммунизации туберкулезной вакциной
  10. Аллергические осложнения

Начальные симптомы рака поджелудочной железы (снижение массы тела, слабость, утомляемость, боли в животе, тошнота, рвота, анорексия) - неспецифичны. По мере прогрессирования заболевания симптоматика становится более выраженной.

§ Основные проявления рака поджелудочной железы

§ Боли в животе.

По мере роста опухоли боли в животе становятся интенсивными, острыми, иррадиируют в спину и усиливаются при наклонах туловища вперед. Иррадиация болей в спину свидетельствует о поражении опухолью ретроперитонеальной области.

При локализации опухоли в хвосте поджелудочной железы боли регистрируются у 87% пациентов, при раке головки - у 72% больных.

§ Желтуха.

Аденокарциномы, локализованные в головке поджелудочной железы, в 80-90% случаев приводят к появлению желтухи (в результате компрессии общего желчного протока опухолью). Отмечаются также кожный зуд, потемнение мочи и осветление кала.

§ Снижение массы тела.

Этот симптом наблюдается у 92% больных с локализацией опухоли в головке и у 100% пациентов с поражением тела или хвоста поджелудочной железы. Снижение массы тела может быть связано со стеатореей (в результате нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы).

§ Анорексия.

Анорексия отмечается у 64% больных раком головки и примерно у 30% пациентов с локализацией опухоли в других отделах поджелудочной железы.

§ Тошнота и рвота.

Тошнота и рвота отмечаются в 43-45% случаев при раке головки и в 37% случаях - при раке хвоста и тела железы. Эти симптомы могут быть результатом сдавления двенадцатиперстной кишки и желудка опухолью.

§ Развитие вторичного сахарного диабета.

Сахарный диабет как следствие рака диагностируется у 25-50% больных, приводя к появлению таких симптомов, как полиурия и полидипсия.

§ Если опухоль располагается в теле или в хвосте поджелудочной железы, то она способствует возникновению спленомегалии, кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка.

§ В некоторых случаях развивается клиническая картина острого холецистита или острого панкреатита.

§ Метастазы на брюшине могут обусловливать сдавление кишечника с симптоматикой запоров или непроходимости.

 

§ Связь клинических проявлений рака поджелудочной железы с курабельностью пациентов

Всех пациентов с раком поджелудочной железы по степени выраженности симптоматики можно разделить на 3 группы, на основании чего принимается решение о целесообразности выполнения резекции органа.

§ Пациенты, которым можно провести резекцию поджелудочной железы.

В этой группе примерно у 90% больных обнаруживается рак головки поджелудочной железы. Желтуха отмечается в 70-90%, боли в животе - в 25% случаев. Желтуха без боли наблюдается у 50% пациентов. Медиана выживаемости таких больных составляет 70 недель.

§ Пациенты, которым невозможно провести резекцию поджелудочной железы.

К этой группе можно отнести 46% больных. У 80% из них опухоль локализуется в головке поджелудочной железы. Желтуха отмечается в 65-75%, боли в животе - в 50-80% случаев. Желтуха без боли наблюдается у 15% пациентов. Медиана выживаемости таких больных составляет 30 недель.

§ Пациенты, которым невозможно провести резекцию поджелудочной железы из-за отдаленных метастазов.

К этой группе можно отнести 49% больных. Желтуха отмечается в 15-30%, боли в животе - в 85% случаев. Желтуха без боли наблюдается у 5% пациентов. Медиана выживаемости таких больных составляет 10 недель.

 

§ Осложнения рака поджелудочной железы

У 90% пациентов опухоли поджелудочной железы метастазируют в лимфоузлы, легкие и печень.

 

 

Вернуться к оглавлению


Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)