АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Подострый тироидит

- воспалительное заболевание щитовидной железы, предположительно вирусной этиологии, описанное де Кервеном в 1904 г.

-описано возникновение заболевания после инфекций, вызванных аденовирусом, вирусом Коксаки, после эпидемического паротита, гриппа, инфекционного мононуклеоза (подтверждается высоким титром антивирусных антител)

Клиническая картина

- Боль в области щитовидной железы

- Болезненность при глотании иногда с иррадиацией в ухо

- Дисфагия

- Синдром тиротоксикоза легкой или средней тяжести

- Увеличенная, плотная щитовидная железа, болезненная при пальпации

- Повышение температуры тела, иногда до фебрильных цифр

- Длительность острой фазы от нескольких недель до 1-2 месяцев, подострой 3-6 месяцев, возможны преходящие явления гипотироза

- Рецидивы

- Нет тяжелой формы тиротоксикоза, отсутствуют офтальмопатия, дермопатия и акропатия

Лабораторно: умеренный нейтрофильный лейкоцитоз и лимфоцитоз, повышение СОЭ до50-60 мм/ч, нормохромная анемия, повышение активности трансаминаз; увеличение a2- глобулинов; повышенный уровень Т3, Т4, тироглобулина

Характерно снижение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой

Лечение:

Нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, индометацин, ибупрофен в обычных лечебных дозах)

Глюкокортикоиды (преднизолон 30-40-50 мг/сут в 4 приема с постепенным снижением дозы на 10 мг; длительность лечения 1-2 месяца). Контроль эффективности лечения – регрессия клинической симптоматики, снижение СОЭ

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 446 | Нарушение авторских прав