АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тромбоцитопоэз, функции тромбоцитов

Образование тромбоцитов осуществляется в костном мозге по мегакариобластическому типу кроветворения. Первой морфологически распознаваемой клеткой этого ряда является мегакариобласт – размером 20 мкм, цитоплазма базофильная, ядро занимает большую часть клетки, окрашивается в красно-фиолетовый цвет, имеет грубую структуру, содержит одно – два ядрышка.

Промегакариоцит – возникает в результате нескольких эндомитозов. Цитоплазма базофильная беззернистая. Ядро полиморфное, грубой структуры.

Далее формируется мегакариоцит (60 – 120 мкм). Цитоплазма клетки окрашивается в красновато-сиреневый цвет, имеет обильную азурофильную зернистость. Ядро полиморфное.

Тромбоциты формируются в цитоплазме мегакариоцитов и отделяются (отшнуровываются) от них. В результате отшнуровки тромбоцитов ядро мегакариоцитов, лишенное цитоплазмы, распадается на отдельные фрагменты и удаляется путем фагоцитоза.

Тромбоцит или кровяная пластинка, представляет собой полиморфное, безъядерное цитоплазматическое образование размером 3 – 4 мкм, окруженное мембраной, имеет центральную зону – грануломер, состоящий из 5-20 азурофильных зерен, и периферическую – гиаломер.

Кроме таких зрелых форм, составляющих основную (80 – 85%) массу тромбоцитов, в периферической крови встречаются юные тромбоциты размером 2,5 – 5 мкм со скудной зернистостью и нерезкими контурами; старые – размером 0,5 – 2,5 мкм с неровными очертаниями и плотным грануломером; патологически измененные тромбоциты, возникающие в связи с нарушением кроветворения.

Циркулирующие в крови тромбоциты имеют овальную или округлую форму, гладкую поверхность, активированные – звездчатую форму и нитевидные отростки – псевдоподии.

Основная физиологическая роль тромбоцитов – участие в процессах гемостаза – осуществляется благодаря следующим их функциям:

– ангиотрофической – обеспечениежизнеспособности и репарации эндотелиальных клеток («кормильцы» эндотелия) и поддержание нормальной структуры и функции стенок сосудов микроциркуляторного русла;

– адгезивно-агрегационной – участие в первичном гемостазе путем образования тромбоцитарной пробки или белого тромба;

– ангиоспастической – поддержание спазма поврежденных сосудов благодаря образованию серотонина, катехоламинов, В -тромбомодулина;

– коагуляционно-тромбоцитарной – участие в процессах свертывания крови и в регуляции фибринолиза – выделение тромбоцитарных факторов (ТФ);

– репаративной – ростовые факторы тромбоцитов стимулируют размножение и миграцию гладкомышечных клеток и эндотелиоцитов, и таким образом участвуют в патогенезе атеросклероза, ишемической болезни сердца, в реакции отторжения трансплантата, развитии опухолевых метастазов.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 571 | Нарушение авторских прав