| Критерий
| Миелобласты
| Лимфобласты
|
|
|
|
|
| Размер клеток
| Крупные
| Меньше миелобластов
|
| Нити хроматина
| Тонкие, ажурные
| Более грубые
|
| Число ядрышек
| 2-5, крупные
| 1-2, малые
|
| Цитоплазма
| Мелкие азурофильные гранулы, могут быть красноватые палочки Ауэра
| Не встречаются азурофильные гранулы и палочки Ауэра
|
| Сопутствующие клетки
| Промиелоциты, миелоциты, нейтрофилы
| Лимфоциты и пролимфоциты
|
| Цитохимическая реакция на неспецифическую α-нафтилэстеразу
| Положительная (ОМЛ М 4 (фторидсупрессируемая); М 5, слабоположительная (М 1- М 3)
| Отрицательная
|
| Реакция на хлорацетат-эстеразу
| Резкоположительная (М 3), положительная (М 1-2), слабая (М 4)
| Отрицательная
|
| Цитохимическая реакция выявления миелопероксидазы
| Положительная (ОМЛ М 1- М 4)
| Отрицательная
|
| Окрашивание лизосом суданом черным на липиды
| Положительное (ОМЛ М 1- М 3)
| Отрицательное
|
| Реакция на сульфатированные гликоз-аминогликаны
| Резкоположительная (ОМЛ М3), слабоположительная (М 1- М 2)
| Отрицательная
|
|
|
|
|
|
|
| Продолжение табл. 2
|
|
|
|
|
| ШИК-реакция (с периоидной кислотой – реактивом Шиффа – на гликоген)
| Положительная; «диффузная»; при ОМЛ (М 6) – не всегда
| Положительная, «глыбчатая» в виде ожерелья вокруг ядра – при ОЛЛ Т - и пре- В -типа
|
| Терминальная дезоксинуклеотидилтрансфераза (TdT)
| Отрицательная более, чем в 95% случаев; может быть в бластах при бластном кризе ХМЛ
| Положительная в 95% случаев
|
| Реакция на лизоцим
| Положительная при ОМЛ М 4-5
| Отрицательная
|
| VIII фактор свертывания
| Присутствует при ОМЛ М 7
| Отсутствует
|
| CD -маркёры
| CD 33, CD 13 (кроме ОМЛ М 5)
| CD 10 (CALLA); CD 19 и др. – в зависимости от типа.
|
| Цитогенетические исследования
| Транслокации 8→21 (ОМЛ М 1-2), 15→17 (ОМЛ М 3), 9→22 (ХМЛ)
| Транслокации 1→14
(Т -тип); 11→14; 8→14; 8→22; 2→14; 22→14; 14→18; 14→19 (В -типы и В -лимфомы)
|
| Гиперэкспрессия протоонкогенов
| c-ets в хромосоме 8 – при ОМЛ М 1-2
c-erb в хромосоме 17 – при ОМЛ М 3
c-abl в хромосоме 22 – при ХМЛ
| c-myc (В -тип)
c-bcl (В -тип)
c-abl (при ОЛЛ с филадельфийской хромосомой)
|
|
|
| Окончание табл. 2
|
|
|
|
|
| Химерные гены и функции их онкобелков
| При ОМЛ:
AML 1 – функция неизвестна
PML-RAR – химерный рецептор α -ретиноевой кислоты / транскрипционный фактор.
При ХМЛ:
bcr-abl – тирозинкиназа
| 1. Содержат энхансер тяжелых цепей антител (lgH): l gH - bcl -2 – ингибитор апоптоза; lgH-bcl -1 – циклин; lgH-bcl -3 – ингибитор транскрипции;
lgH-myc – транскрипционный фактор (при В -лимфомах).
2. Содержат энхансер Т -клеточного рецептора:
tal-1-TCR (при ОЛЛ Т -типа)
|
