| Критерий
| Острый лейкоз
| Хронический лейкоз
|
|
|
|
|
| Возрастная группа
| Чаще бывает у детей и подростков
| В основном четвертое, пятое и шестое десятилетия жизни
|
| Соотношение полов
| М: Ж = 2:1
| М: Ж = 1:1
|
| Латентный период
| От недель до месяцев
| От нескольких месяцев до нескольких лет
|
| Основные синдромы
| Анемическая гипоксия, лихорадка, инфекции, геморрагический синдром, нейролейкемия
| Неясная симптоматика; потеря веса, синдром «плюс-ткани»; может быть анемическая гипоксия
|
| Органомегалия
| Печень, селезёнка, лимфоузлы увеличены в 70-80% случаев, степень увеличения средняя
| При ХМЛ; практически, всегда умеренная или значительная спленомегалия. Значительное увеличение лимфоузлов при ХЛЛ
|
| Картина крови
| Общее количество лейкоцитов, чаще всего умеренно увеличено (15 – 30 Г/л); на «бласты» приходится от 10 до 90%; анемия, тромбоцитопения.
| Общее количество лейкоцитов значительно увеличено (150 – 250 Г/л)
|
|
|
| Окончание табл. 3
|
|
|
|
|
| Костный мозг
| Угнетение эритроидных, миелоидных и мегакариоцитарных клеток, инфильтрация анормальными лейкозными бластными клетками (> 30%)
| При ХМЛ возрастает содержание миелоидных клеток, особенно миелоцитов, метамиелоцитов, нейтрофилов. При ХЛЛ имеет место инфильтрация зрелыми малыми лимфоцитами.
|
| Хромосомный анализ
| Непостоянно присутствуют разные хромосомные и генные аномалии
| При ХМЛ в 95-100% случаев выявляется филадельфийская хромосома.
|
| Течение и прогноз
| Если не лечить, смерть наступает через несколько недель (до шести месяцев) от инфекций, кровотечений, анемии и других осложнений.
| Без лечения при ХМЛ продолжительность жизни 18 – 24 месяца, при ХЛЛ – более длительное течение болезни (до 15 – 20 лет).
|
| Палочковидные тельца Ауэра в миелоидных лейкозных бластах
| Присутствуют примерно в 40% случаев
| Чаще отсутствуют
|
| Ответная реакция на лечение
| Ремиссия в 60-90% случаев, стойкая ремиссия в значительном проценте случаев ОЛЛ, но намного реже – при ОМЛ
| Современные методы лечения ХМЛ неудовлетворительны, все случаи его доходят до бластного криза;
При ХЛЛ прогноз всегда неблагоприятен, раннее начало лечения его не улучшает
|
| Аббревиатура
| Полное название
|
| Про- В -ОЛЛ –
| Про- В -клеточный острый лимфобластный (ранний – пре-пре- В -клеточный острый лимфобластный)
|
| Common-В -ОЛЛ –
| Общий В -клеточный острый лимфобластный (обычный пре-пре- В -клеточный острый лимфобластный)
|
| Пре- В -ОЛЛ –
| Пре- В -клеточный острый лимфобластный
|
| В -ОЛЛ –
| В -клеточный острый лимфобластный
|
| Про- Т -ОЛЛ –
| Про- Т -клеточный острый лимфобластный
|
| Пре- Т -ОЛЛ –
| Пре- Т -клеточный острый лимфобластный
|
| Кортикальный Т -ОЛЛ –
| Кортикальный Т -клеточный острый лимфобластный
|
| Зрелый Т -ОЛЛ –
|  Зрелый Т -клеточный острый лимфобластный:
группа а – α / β – Т -ОЛЛ По характеру Т -клеточных
группа б – γ / δ – Т -ОЛЛ рецепторов (TCR)
|
