АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Отношение к рождению детей и ведение беременности у девушек с ИТП

Прочитайте:
  1. D. если перед введением антигена провести десенсибилизацию
  2. Http://www.pravoslavie.ru/news/55032.htm В Русской Православной Церкви называют недопустимым отношение к человеческим эмбрионам как к мусору
  3. I . Лабораторные показатели, важные для диагностики причин ишемического инсульта у детей
  4. I. Введение
  5. I. Введение
  6. I. Введение
  7. I. Введение
  8. I. ВВЕДЕНИЕ
  9. I. ВВЕДЕНИЕ.
  10. I. Токсические реакции на введение анестезирующих препаратов

У пациенток с хронической ИТП повышен риск геморрагических осложнений во время родов. Безопасным уровнем тромбоцитов, как для вагинального родоразрешения, так и для кесарева сечения является > 50х109/л. Для проведения эпидуральной анестезии необходимый уровень тромбоцитов составляет > 80х109/л.

Риск развития трансиммунной тромбоцитопении у ребенка женщины с ИТП достаточно высок, составляя 9-15% при смертности от внутричерепного кровоизлияния не более 1,5%. Не существует тестов, позволяющих предсказать тяжесть тромбоцитопении у новорожденного. Амниоцентез с целью взятие пуповинной крови несет риск смерти плода, сопоставимый со смертностью от внутричерепного кровоизлияния в случае развития трансиммунной пурпуры и категорически не рекомендуется. Рекомендуется взятие крови из пуповины после родоразрешения и повторение анализа на 2 и 3 день, с учетом того, что пик снижения тромбоцитов при трансиммунной тромбоцитопении приходится на 2-5 дни. Методом выбора лечения трансиммунной тромбоцитопении являются ВВИГ.

 

Список основных препаратов, необходимых для лечения пациентов с иммунной тромбоцитопенией

 

МНН препарата Особые требования
Иммуноглобулины
Иммуноглобулин человеческий для внутривенного введения Два этапа вирус-инактивации
Глюкокортикоидные гормоны
   
Метилпреднизолон Таблетки по 4 мг
Метилпреднизолон Флаконы по 125 мг и 40 мг
Преднизолон Таблетки по 5 мг
Дексаметазон Таблетки по 0,5 мг
Дексаметазон Ампулы по 4 мг
Иммуносупрессивные препараты
Ритуксимаб Флаконы по 500 мг
Ритуксимаб Флаконы по 100 мг
   
Вакцины
Конъюгированная семивалентная пневмококковая вакцина  
Неконъюгированная 23-валентная пневмококковая вакцина  

 

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 510 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.065 сек.)