АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Отношение к рождению детей и ведение беременности у девушек с ИТП
У пациенток с хронической ИТП повышен риск геморрагических осложнений во время родов. Безопасным уровнем тромбоцитов, как для вагинального родоразрешения, так и для кесарева сечения является > 50х109/л. Для проведения эпидуральной анестезии необходимый уровень тромбоцитов составляет > 80х109/л.
Риск развития трансиммунной тромбоцитопении у ребенка женщины с ИТП достаточно высок, составляя 9-15% при смертности от внутричерепного кровоизлияния не более 1,5%. Не существует тестов, позволяющих предсказать тяжесть тромбоцитопении у новорожденного. Амниоцентез с целью взятие пуповинной крови несет риск смерти плода, сопоставимый со смертностью от внутричерепного кровоизлияния в случае развития трансиммунной пурпуры и категорически не рекомендуется. Рекомендуется взятие крови из пуповины после родоразрешения и повторение анализа на 2 и 3 день, с учетом того, что пик снижения тромбоцитов при трансиммунной тромбоцитопении приходится на 2-5 дни. Методом выбора лечения трансиммунной тромбоцитопении являются ВВИГ.
Список основных препаратов, необходимых для лечения пациентов с иммунной тромбоцитопенией
МНН препарата
| Особые требования
| Иммуноглобулины
| Иммуноглобулин человеческий для внутривенного введения
| Два этапа вирус-инактивации
| Глюкокортикоидные гормоны
|
|
| Метилпреднизолон
| Таблетки по 4 мг
| Метилпреднизолон
| Флаконы по 125 мг и 40 мг
| Преднизолон
| Таблетки по 5 мг
| Дексаметазон
| Таблетки по 0,5 мг
| Дексаметазон
| Ампулы по 4 мг
| Иммуносупрессивные препараты
| Ритуксимаб
| Флаконы по 500 мг
| Ритуксимаб
| Флаконы по 100 мг
|
|
| Вакцины
| Конъюгированная семивалентная пневмококковая вакцина
|
| Неконъюгированная 23-валентная пневмококковая вакцина
|
|
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 442 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|