АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неинвазивная инструментальная диагностика

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, средостения, забрюшинного пространства и малого таза.

• Рентгеновская компьютерная томография головного мозга: проводится при наличии подозрений на внутричерепное кровоизлияние – головная боль, рвота, парезы, нарушения сознания

Специфическая диагностика:

• Определение тромбоцит-ассоциированных и антитромбоцитарных антител в плазме: не показано в связи с недостаточной чувствительностью и специфичностью

• Определение гликокалицина: не показано в связи с недостаточной чувствительностью и специфичностью

Лечение.

Решение о лечении пациента с ИТП должен базироваться не на показателях числа тромбоцитов, а на оценке индивидуального риска опасного кровотечения, а также возможности адекватного клинического мониторинга и быстрого доступа к квалифицированной медицинской помощи в случае развития такого кровотечении.

Цель лечения детей с острой ИТП - минимально инвазивное и токсичное восстановление нормального числа тромбоцитов или повышение числа тромбоцитов до безопасного уровня. В большинстве случаев острая ИТП у детей является самоограниченным заболеванием, и дети требуют не медикаментозного лечения, а внимательного динамического наблюдения.

Цель лечения детей с хронической ИТП – минимально инвазивное, минимально токсичное, минимально сложное и максимально дешевое лечение, направленное на обеспечение нормального, соответствующего возрасту психологического, физического и социального развития и стиля жизни.

Общим условием лечения пациента с ИТП является минимизация дополнительного риска кровоточивости. В частности, следует избегать приема ацетилсалициловой кислоты, дезагрегантов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, необходимо ограничивать физическую и профессиональную активность, связанную с риском травматизации головы и внутренних органов.

Госпитализация детей с ИТП показана при наличии опасной кровоточивости, невозможности обеспечить контроль активности со стороны родителей, а также при невозможности обеспечить адекватный мониторинг и быструю госпитализацию в случае усугубления геморрагического синдрома (например, при проживании в отдаленных районах). При наличии показаний дети с ИТП госпитализируются в отделения гематологии или гематологии/онкологии.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 407 | Нарушение авторских прав