Методика проведения терапии высокими дозами иммуноглобулинов внутривенно
- Венозный доступ
Периферический венозный катетер.
- Выбор препарата.
Препараты внутривенных иммуноглобулинов производятся из пула плазмы от сотен доноров и потенциально опасны в отношении передачи вирусных инфекций. В связи с этим необходимо выбирать препараты, технология производства которых включает как минимум 2 этапа вирусной инактивации.
- Премедикация
Не требуется
- Курсовая доза.
1000 мг/кг – 2000 мг/кг
5. Разовая доза
400-1000 мг/кг. Выбор разовой дозы зависит от того, насколько быстро необходим подъем тромбоцитов.
6. Длительность введения
100 мг/кг в час
7. Побочные эффекты ВВИГ и борьба с ними.
К основным непосредственным побочным эффектам ВВИТ относится синдром гипервязкости, проявляющийся артериальной гипертензией и головной болью и аллергические реакции. Синдром гипервязкости профилактируется медленной скоростью инфузии препаратов, а аллергические реакции – введением антигистаминных препаратов.
Специфическим осложнениям терапии ВВИГ относится асептический менингит, который развивается через 12-36 от окончания инфузии, проявляется классическим менингеальным синдромом – тошнотой, рвотой, головной болью, симптомами раздражения оболочек, лимфоцитарным плеоцитозом спинномозговой жидкости, и самостоятельно разрешается в течение 24-72 часов. Лечение синдрома асептического менингита – симптоматическое, направленное на обезболивание, купирование рвоты и лихорадки.
8. Оценка эффекта ВВИГ.
Начало повышения тромбоцитов при введении ВВИГ в адекватных дозах наблюдается в течение 24-часов и достигает пика к 7-10 дню после введения.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 404 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|