АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторный и инструментальный мониторинг при проведении терапии первой линии у больных с острой ИТП

Прочитайте:
  1. Cредства терапии сердечной недостаточности. Препараты для выписывания
  2. I. Недифференцированные поражения первой стадии.
  3. II.Лечение больных с многоузловым зобом
  4. III. Выявление, регистрация, учет больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами, статистическое наблюдение
  5. III. Выявление, учет и регистрация больных корью,
  6. III. Выявление, учет и регистрация больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом
  7. III. Обеспечение безопасности пациента при проведении иммунизации
  8. III. Основные принципы патогенетической терапии вирусных гепатитов
  9. IV. Выявление больных бешенством, лиц с подозрением на это заболевание
  10. IV. Обеспечение безопасности медицинского работника при проведении иммунизации

1. Исследованин общего анализа крови с ретикулоцитами с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы проводится 1 раз в 5-7 дней до достижения повышения тромбоцитов > 100х109/л; далее – по показаниям, но не реже 1 раза в 3 недели.

2. Другие лабораторные и инструментальные исследования проводятся при наличии клинических показаний.

 

Лечение пациентов с острой ИТП, не ответивших на лечение первой

Линии.

Через 4 недели от начала лечения повышения тромбоцитов выше 100 х 109/л отмечается у 75% пациентов ИТП. Остальные пациенты не достигают критерия полного ответа; кроме того, у части пациентов число тромбоцитов после достижения начального ответа снова падает. Учитывая высокую вероятность более позднего спонтанного восстановления числа тромбоцитов и серьезную специфической токсичность терапии в случае ее эскалации, решение о дальнейшем лечении таких пациентов следует принимать еще в большей степени опираясь на тяжесть геморрагического синдрома, чем при принятии решения о лечении свежевыявленных пациентов с ИТП.

В лечении пациентов, нуждающихся в терапии, т.е. имеющих риск клинически значимого кровотечения используются те же препараты, что и в терапии первой линии. При этом пациентам, получившим ВВИГ, рекомендуются глюкокортикоиды и наоборот. В крайне редких случаях неэффективности никакой терапии можно применять препараты, использующиеся у рефрактерных пациентов с хронической ИТП.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 503 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)