АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Костномозговая пункция является болезненной процедурой и должна выполняться под общей анестезией
Костный мозг аспирируется из верхних передних или задних гребней подвздошной кости. У детей в возрасте до года возможно использование для пункции бугристости большеберцовой кости. Пункция грудины категорически запрещена.
Изготавливается 10 мазков костного мозга, два мазка окрашиваются азур-эозином по Романовскому-Гимзе, остальные высушиваются на воздухе и сохраняются для дальнейших исследований.
- Иммунофенотипирование, цитохимическое, цитогенетическое и молекулярно-генетическое исследование клеток костного мозга. В типичных случаях не показаны. Выполняются только при наличии данных морфологического исследования, позволяющих заподозрить острый лейкоз или миелодиспластический синдром.
• Биохимический анализ крови: Исследуются уровни мочевины, креатинина, общего билирубина и его фракций, АлАТ, АсАТ, ЛДГ, глюкозы, К+, Na+, Ca++.
• Определение группы крови и Резус-фактора
• Исследование времени кровотечения и времени свертывания крови: не показаны в связи с низкой специфичностью
• Коагулограмма: в типичных случаях не показана. Рекомендуется выполнение при несоответствии тяжести кровоточивости степени тромбоцитопении
• Вирусологическое исследование: не показано, за исключением случаев, заставляющих подозревать острую инфекцию вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом или вирусами гепатитов А,В и С. Тромбоцитопенией также сопровождаются геморрагические лихорадки с почечным синдромом, однако при них тромбоцитопения не бывает моносимптомом.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 479 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|