АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Критерии диагноза. Диагноз ИТП ставится на основании следующих признаков:

Прочитайте:
  1. I. Критерии для различия
  2. I. Критерии для различия
  3. II.Укажите основные синдромологические и классификационные критерии сформулированного Вами диагноза.
  4. III. Комплекс клинических критериев, наличие которых обязательно для установления диагноза смерти мозга
  5. IV. Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга
  6. IX. Критерии оценки качества работы лечебно-профилактической организации по иммунопрофилактике инфекционных болезней
  7. IX. Формулировка окончательного диагноза
  8. Rome III Diagnostic Criteria - Римские критерии диагностики III
  9. VI. Установление диагноза смерти мозга и документация
  10. VIII. Критерии диагноза

Диагноз ИТП ставится на основании следующих признаков:

Снижение тромбоцитов менее 100х109/л

Нормальные показатели лейкоцитов и гранулоцитов

Отсутствие повышенного числа гигантских тромбоцитов и микротромбоцитов

Нормальная морфология лимфоцитов и гранулоцитов

Нормальные показатели гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов (может быть снижение гемоглобина, вызванное кровотечением; в этом случае снижение гемоглобина должно сопровождаться адекватным ретикулоцитозом)

 

Отсутствие клинических признаков, свидетельствующих о неиммунном характере тромбоцитопении: нарушений со стороны ЦНС, нарушений зрения, кожных некрозов, желтухи, гепатомегалии, спленомегалии, выраженного увеличения лимфатических узлов, лихорадки, интоксикации, потери веса, тромбозов, отеков, олигоанурии

Отсутствие анамнеза применения препаратов, ассоциированных с развитием лекарственно-ассоцированной тромбоцитопении: гепарина, антагонистов рецепторов IIb/IIIа, производных хинина

Отстутствие в периферической крови лейкемических клеток острого лимфобластного или острого миелобластного лейкоза или других опухолевых клеток (нейробластома, рабдомиосаркома).

Отсутствие диагностических признаков аутоиммунных заболеваний и иммунодефицитных/иммунодизрегуляторных синдромов, которые могут сопровождаться вторичной иммунной тромбоцитопенией: ВИЧ, красная волчанка, иммунодефицитные синдромы (особенно синдром общей вариабельной иммунологической недостаточности и аутоиммунный лимфопролиферативный синдром)

Отсутствие диагностических признаков лимфопролиферативных заболеваний: Ходжкинских и неходжкинских лимфом, лимфопролиферативного синдрома (лейкемии) из больших гранулярных лимфоцитов

 

Если выполнено исследование костного мозга: отсутствие в пунктатах костного мозга лейкемических или опухолевых клеток негемопоэтического происхождения, диагностических клеток болезней накопления, явных признаков гипопластического миелодиспластического синдрома – трехлинейной дисплазии, микромегакариоцитов и отсутствия цитогенетических нарушений, характерных для миелодиспластического синдрома. Как правило, особенно при острой ИТП, количество мегакариоцитов в костном мозге значительно повышено и их плоидность нормальна, в отличие от микромегакариоцитов, характерных для миелодиспластического синдрома.

 

Классификация ИТП по течению:

По современной классификации выделяют:

Острую ИТП - длительность до 3 месяцев

Персистирующую (затяжную) ИТП - длительность 3-12 мес

Хроническую ИТП - длительность более 12 мес

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 616 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.164 сек.)