АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Острая ИТП
Поскольку у подавляющего большинства детей с острой ИТП происходит спонтанное восстановление тромбоцитов в течение 6-8 недель, в медикаментозном лечении нуждаются лишь те пациенты, которые имеют повышенный риск тяжелого течения заболевания, т.е. угрожающих кровотечений. Никакое, доступное на сегодняшний день лечение не имеет преимуществ в плане долгосрочного прогноза и не влияет на вероятность хронизации ИТП. Решение о проведении лечения и выбор конкретного метода лечения детей с острой ИТП зависит от:
- Наличия любой кровоточивости, кроме кожной
- Наличия сопутствующих заболеваний, повышающих риск кровотечения или требующих терапии, повышающей этот риск (например, антикоагулянты и антиагреганты)
- Наличие сопутствующих заболеваний, являющихся противопоказанием к проведению того или иного лечения (например, сахарный диабет)
- Способности родителей адекватно оценивать состояние ребенка и обеспечить постоянное наблюдение за ним
- Необходимости проведения инвазивных манипуляций
- Количества тромбоцитов
В лечении острой ИТП используются высокие дозы внутривенных иммуноглобулинов и глюкокоритикоидные гормоны; в особо тяжелых случаях используется их комбинация. Высокие дозы иммуноглобулинов существенно быстрее глюкокортикоидов приводят к повышению количества тромбоцитов, однако, финальные результаты лечения одинаковые. Вероятность «хронизации» острой ИТП не зависит ни от вида лечения ни от того, проводится лечение вообще или нет.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 398 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|