АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез и патоморфология псевдотуберкулеза

Заболевания человека псевдотуберкулез связано с попаданием возбудителя в пищеварительный канал через рот с продуктами питания и водой, инфицированными выделениями больных животных.
В патогенезе псевдотуберкулеза можно выделить шесть фаз.
Преодолев защитный барьер желудка, микроорганизмы проникают в кишки, его лимфатические образования - развивается фаза энтеральной адаптации (I).
Отсюда микроорганизмы лимфатическими путями проникают в регионарные лимфатические узлы брыжейки, вызывая лимфангит, регионарный лимфаденит - фаза регионарного лимфаденита (II).
Последовательно преодолев лимфатические барьеры, бактерии проникают в кровь - фаза бактериемии (III).
Токсичные вещества и продукты разрушения микроорганизмов вызывают лихорадку, приводят к развитию токсико-аллергических проявлений и значительной интоксикации (первые проявления болезни). Вследствие бактериемии микроорганизмы попадают в различные органы и ткани, вызывая их поражение и предопределяя различные клинические проявления болезни - фаза гематогенной или паренхиматозной диссеминации (IV).
Размножение возбудителя в органах и тканях приводит к воспалительным изменениям, часто сопровождается попаданием его в кровь и обострением болезни - фаза вторичной бактериемии и обострений (V).
Постепенно, с образованием иммунитета, признаки воспаления уменьшаются и исчезают, наступает выздоровление - фаза нарастания иммунитета с реконвалесценции (VI).
В периоде разгара болезни возбудителя можно выделить из крови, кала, мочи, желчи.
Полиморфизм клинических признаков и форм болезни в значительной мере обусловлен генетическими особенностями человека, преморбидным фоном и массивностью инфицирования. Определенное значение имеет также вирулентность возбудителя для человека, при заражении от животных разного вида она может несколько отличаться.
Патоморфологические изменения возможны во всех органах и тканях, наиболее характерно поражение лимфатического аппарата, особенно брыжеечных лимфатических узлов. Выявляются специфические для псевдотуберкулеза гранулемы и ложный. Лимфатические узлы увеличиваются, образуют большие конгломераты. На разрезе они розово-серые или красные, иногда с микроабсцессы. Окружающая брюшина гиперемирована, с признаками катарального и язвенного илеит. Довольно часто в червеобразном отростке обнаруживают катаральные, реже - гангренозные изменения.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 507 | Нарушение авторских прав