АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

(ПЗ 8)

39. Больная 30 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на боли ноющего характера внизу живота, иррадиирующие в поясницу, повышение температуры тела до 37,3⁰С. Объективно: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Тело матки нормальных размеров, безболезненное, подвижное. Придатки несколько увеличены, ограничены в подвижности, болезненны. Своды свободны. Выделения - бели. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Киста яичника.

В. Эндометрит.

+ С. Хронический сальпингоофорит в стадии обострения.

D. Болезнь поликистозных яичников.

Е. Пельвиоперитонит.

1. Женщина 17 лет обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 38^оС, боль внизу живота. Жалобы появились через 3 дня после очередной менструации, которая началась в срок. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. При бимануальном исследовании матка без особенностей, придатки незначительно увеличены, пастозны, ограничено подвижны, болезненные при пальпации, экскурсии шейки матки болезненные. Ваш диагноз?

А. Кистома яичника.

+ В. Острый сальпингоофорит.

С. Рак яичников.

D. Эндометрит.

Е. Эндометриоз.

1. Женщина 32 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела, озноб, обильные выделения из половых путей. 4 дня назад произведен медицинский аборт. При осмотре живот мягкий, болезненный при пальпации в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины отрицательные. Матка незначительно увеличена, болезненная при пальпации, неоднородной консистенции. Придатки без особенностей, выделения из половых путей серозно-гнойные. Предполагаемый диагноз?

А. Острый сальпингоофорит.

+ В. Острый эндометрит.

С. Эндометриоз.

D. Бактериальный вагиноз.

Е. Урогенитальный кандидоз.

1. Женщина 26 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на слизисто-гнойные выделения из половых путей, тупые периодические боли внизу живота, учащенное, болезненное мочеиспускание. При осмотре шейки матки в зеркалах определяется гиперемия вокруг наружного зева, отечность слизистой, а также обильные слизисто-гнойные выделения. Предварительный диагноз?

А. Эрозия шейки матки.

В. Кольпит.

С. Цервицит.

+ D. Эндоцервицит.

Е. Эндометрит.

43. В гинекологический стационар поступила больная 33 лет с жалобами на резкие боли в нижних отделах живота, повышение температуры тела до 38⁰С, выделения из влагалища гноевидного характера. Родов и абортов не было. Половая жизнь беспорядочная. При бимануальном исследовании шейка матки конической формы, зев закрыт. Матка не увеличена, болезненная при пальпации. Придатки увеличены, болезненные с обеих сторон. Своды влагалища безболезненные. Выделения из влагалища обильные, гноевидные. Для установления диагноза показано:

+ А. Бактериологическое исследование выделений из половых путей.

В. Кольпоскопия.

С. Зондирование матки.

D. Выскабливание слизистой оболочки матки.

Е. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

44. Больная 46 лет доставлена в стационар с жалобами на интенсивные боли внизу живота, тошноту, рвоту, температуру тела 39,5 °С. В течение последних 12 лет с целью контрацепции использует ВМС. Состояние средней тяжести, пульс 120 в 1 мин, АД 120/80 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, резко болезнен во всех отделах, симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный. При бимануальном исследовании в малом тазе пальпируется резко болезненный, неподвижный конгломерат разме­рами 12-14-I8 см; задний свод влагалища нависает, резко болезненный. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Эндометрит на фоне применения ВМС; нагноение кистомы яичника.

B. Эндометрит на фоне применения ВМС, острый дву­сторонний сальпингит;

пельвиоперитонит.

+ C. Эндометрит на фоне применения ВМС; перфорация тубоовариального абсцесса;

разлитой перитонит.

D. Миома матки с некрозом одного из узлов; острый гнойный сальпингит;

разлитой перитонит.

Е. Рак яичников IV стадии.

45. Больная 46 лет доставлена в стационар с жалобами на интенсивные боли внизу живота, тошноту, рвоту, температуру тела 39,5 °С. В течение последних 12 лет с целью контрацепции использует ВМС. Состояние средней тяжести, пульс 120 в 1 мин, АД 120/80 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, резко болезнен во всех отделах, симптом Щеткина-Блюмберга резко по­ложительный. При бимануальном исследовании в малом тазе пальпируется резко болезненный, неподвижный конгломерат разме­рами 12-14-I8 см; задний свод влагалища нависает, резко болезненный.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 815 | Нарушение авторских прав