АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема 3: Аутизм. Классификация. Синдром Аспергера

Понятие синдром раннего детского аутизма ввел в Л. Каннер, который в 1943 году в собственной клинике наблюдал 11 сходных между собой случаев. Благодаря его последователям австрийцу Г. Аспергеру и нашему соотечественнику С. Мнухину сегодня мы располагаем обширными знаниями об этой болезни.

По данным статистики от 3- 4 до 10- 15 случаев на 10 000 детей. Аутизмом чаще страдают мальчики, чем девочки. Эта болезнь поражает не только психические функции (речь, интеллект, мышление), но и патологически отражается на восприятии ребенком целостной картины мира. Основная проблема аутизма заключается в непонимании больным общего смысла событий, происходящих вокруг. Больные не имеют собственного мнения.
Уже в первый год жизни проявляются начальные симптомы аутизма: ребенок не реагирует на удаление и приближение матери, не улыбается, не проявляет видимого интереса к игрушкам. В возрасте 2- 3 лет родители отмечают необычность детской речи: эхолалию, перестановку местоимений, наличие штампов и т.д. В дальнейшем основными критериями являются:

- отсутствие у ребенка стремления к контактам с окружающими;

- отгороженность от внешнего мира;

- слабость эмоциональных реакций;

- недостаточная способность дифференцировать людей, животных, неодушевленные предметы;

- недостаточная реакция на зрительные и слуховые раздражители;

- фобии (в частности, неофобия - боязнь всего нового);

- однообразное поведение, наличие постоянных стереотипных регрессивных движений (постукивание, трясение руками, бег по кругу, разрывание предметов).

Современная наука связывает появление и дальнейшее развитие аутизма с целым рядом врожденных биологических факторов: мозговой дисфункцией, хромосомными аномалиями и обменными нарушениями. Но, так или иначе, аутизм проявляется в индивидуальной форме, сочетание вышеперечисленных признаков может быть самым различным. "Аутизм" не равняется "умственная отсталость".

Умственный коэффициент аутичных детей нередко превышает 70 баллов по стобалльной шкале. Такие дети проявляют способности к рисованию, музыке, конструированию. Остальные сферы жизни не затрагиваются вовсе, не интересуют ребенка. Возможны проявления агрессии и самоагрессии. Взрыв отчаяния разрушительной силы направлен обычно против вмешательства в его жизнь и попыток изменить сложившиеся стереотипы.

Классификация детского аутизма по О.С. Никольской, Е.Р. Баенской, М.М. Либлинг. Основой для систематизации являются способы взаимодействия с окружающим миром и способы защиты, вырабатываемые детьми с РДА.

I ГРУППА – наиболее тяжелая форма аутизма.

Характерные признаки:

- эмоциональный контакт со взрослыми людьми отсутствует;

- реакция на внешние раздражители слабы;

- может присутствовать мутизм;

- типична мимическая маска глубокого покоя;

- характерно полевое поведение (бесцельное перемещение по комнате);

- избегание сильных стимулов, вызывающих страх (шум, яркий свет, прикосновение и т.д.).

II ГРУППА.

Характерные признаки:

- присутствует реакция на неприятные физические ощущения (боль, холод, голод);

- в речи преобладают однотипные штампы-команды;

- возможно выполнение просьб матери;

- чрезмерная привязанность к матери;

- сочетание эмоциональной холодности к окружающим с повышенной чувствительностью к состоянию матери;

- стереотипные действия, направленные на стимуляцию органов чувств (шуршание бумагой, вращение предметов перед глазами и т.д.);

- стимулирование вестибулярного аппарата раскачиванием, подпрыгиванием и т.д.;

- ритуализация повседневной жизни.

III ГРУППА.

Характерные признаки:

- наличие речи в виде эмоционально насыщенного монолога;

- способность выразить свои потребности посредством речи;

- конфликтность;

- поглощенность одним и тем же занятием;

- большой словарный запас “книжного характера”;

- парадоксальное сочетание тревожности и пугливости с потребностью в повторном переживании травмирующих впечатлений.

IV ГРУППА - наиболее благоприятная в плане коррекции.

Характерные признаки:

- способность к общению;

- интеллектуальные функции сохранны;

- чрезмерная потребность к защите и эмоциональной поддержке со стороны матери;

- присутствие ритуальных форм поведения;

- круг общения ограничен близкими взрослыми;

- трудности в усвоении двигательных навыков.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 651 | Нарушение авторских прав