АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Дифференциальный диагноз. В типичных случаях диагноз ИМ не представляет сомнений при наличии одного из диагностических критериев
В типичных случаях диагноз ИМ не представляет сомнений при наличии одного из диагностических критериев, однако в некоторых случаях необходимо проводить дифференциальный диагноз в рамках нолозогий, составляющих группу осторого коронарного синдрома.
Боль в груди может быть оценена согласно классификации канадской ассоциацией кардиологов (CCS[U12]). Характеристики боли в груди при ОКС таковы:
• длительная (>20 мин) ангинозная боль в покое;
• впервые возникшая (de novo) тяжелая (III класс по классификации CCS) стенокардия;
• дестабилизация ранее стабильной стенокардии с характеристиками, по крайней мере, III класса по классификации Канадского сердечно-сосудистого общества (CCS).
Круг заболеваний, с которыми приходиться проводить дифференциальный диагноз при атипичном течении ИМ суммарно изложен в табл. 2.
Кардиальные
| Миокардиты, перикардиты, миопериакардиты, кардиомиопатии, клапанные пороки сердца, стресс-индуцированная кардиомиопатия Такацубо
| Пульмональные
| ТЭЛА, инфаркт лёгкого, пнемонии, плевриты, пневматораксы.
| Гематологические
| Серповидно-клеточная анемия
| Сосудистые
| Расслаивающаяся аневризма, коарктация аорты, цереброваскулярные заболевания
| Гастроинтестинальные
| Кардиоспазм, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит.
| Ортопедические
| Дорспоатии, переломы рёбер, миозиты, рёберные хондриты (синдром Титце)
| Табл. 2. Дифференциальная диагностика при остром коронарном синдроме (по D. Camm, 2010)
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 550 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|