АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Антибактериальная терапия. Эмпирическая терапия (карбапенемы, цефалоспорины III-IV и др.):

Прочитайте:
  1. I. Интенсивная бронхолитическая терапия.
  2. I. Противоболевая терапия.
  3. III Энзимотерапия
  4. III. Антибактериальная терапия.
  5. III. ТЕРАПИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ХИРОПРАКТИКА)
  6. III. Физиотерапия при кольпите
  7. IV. Патогенетическая и симптоматическая терапия.
  8. IV. Патогенетическая и симптоматическая терапия.
  9. IX. Стартовая терапия при внутрибольничной пневмонии
  10. V. Терапия кровотечения и отклонений в системе свертывания крови

Эмпирическая терапия (карбапенемы, цефалоспорины III-IV и др.):

• Цефепим +/- метронидазол

• Цефоперазон/сульбактам

• Имипенем

• Меропенем

В дальнейшем могут применяться:

• Ванкомицин

• Линезолид

Инфузионная терапия

• Инфузионная терапия проводится кристаллоидами и/или синтетическими коллоидами. Преимущества одних растворов перед другими не установлены (уровень 1В)

• ЦВД должно быть выше 8 см вод. ст.

• В первые 30 мин вводятся 1000 мл кристаллоидов или 500 мл гидроксиэтилированных растворов крахмала 130 Кдт. Средний объем инфузии – 2000-3500 мл/сутки

• Ограничение объема инфузии требуется, когда ЦВД или ДЗЛА увеличиваются без гемодинамической стабилизации (АД, ЧСС)

Вазопрессоры

• Среднее артериальное давление > 65 мм рт.ст. (уровень 1С)

• Для стартовой терапии (уровень 1С):

– норадреналин 2-20 мкг/мин

– допмин 5-20 мкг/кг/мин

• Для дополнительной терапии (уровень 2С):

– адреналин 1-10 мкг/мин

– мезатон 40-300 мкг/мин

– вазопрессин 0,03 ед/мин

• Допмин не должен использоваться для защиты почек в любой дозе (уровень 1А)

Инотропные препараты

• Добутамин должен использоваться при миокардиальной дисфункции и повышении ДЗЛА (уровень 1С) – максимум 20 мкг/кг-1 / мин-1

• Не нужно увеличивать сердечный индекс к предопределенным супранормальным значениям (уровень 1В)

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 467 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)