АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инфекционно-токсический (септический) шок (2)

Прочитайте:
  1. Инфекционно-токсический шок.
  2. ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКИЙ ШОК.
  3. Инфекционно-токсический шок. Патогенез. Клиника.
  4. Тема: «Инфекционно-токсический шок» ( ИТШ)

СПОН:

— Жкт: тошнота, рвота, диарея

— ЦНС: нарушение сознания без очаговой неврологической симптоматики

— Почки: ОПН, повышение мочевины, креатинина

— Печень: повышение билирубина, АЛТ и АСТ в 1,5–2 раза

— Лёгкие: РДС, интерстициальный отёк лёгких

— Сердечно-сосудистая система: гипер- и гиподинамический синдром, нарушение автоматизма и ритма сердца, ишемия миокарда

— Система гемостаза: ДВС-синдром

— ОАК: лейкоцтоз со сдвигом влево, ЛИИ 12–18; тромбоцитопения.

 

Инфекционно-токсический (септический) шок —
клиническое течение (3)

ФАЗЫ ИТШ Клинические проявления
1 фаза — тёплой нормотонии Клинически не выявляется
II фаза — тёплой гипотонии (от 30 мин до 16 час) Т выше 38, ознобы, АД менее 90, изменения ЖКТ; лейкоцитоз со сдвигом влево, падение Тр., гипергликемия, одышка, дыхательный алкалоз, проявления ДВС.
III фаза — холодной гипотонии Бледность кож. покровов, холод-ный пот, мраморный рисунок кожи; резкое падение АД; тахи-пноэ, цианоз, олигоанурия, пете-хиальная сыпь. Метабол. ацидоз, симптомы ДВС, ОПН

 

Особенности акушерско-гинекологического сепсиса

— Множественные или одиночные очаги инфекции (главный- матка)

— Быстрое развитие ИТШ

— Смешанный характер инфекции (грам+ и грам–, анаэробные возбудители

— Быстрое включение механизмов эндогенной интоксикации

 

Синдром системной воспалительной реакции — ССВР или SIRS (Systemic Inflammatory Responsе Sindrome) — неспецифический ответ организма на любое повреждающее действие, в т.ч. и на инфекцию R. C. Bone 1992 г. (Чикагская согласительная конференция американской ассоциации торакальных врачей и общества медицины критических состояний).

 

Определение генерализованной воспалительной реакции

температура тела (базальная):

ниже 36 °С или выше 38 °С

количество сердечных сокращений в минуту:

более 90

количество дыханий в минуту:

более 20

лейкоцитоз периферической крови:

менее 4000 или более 12 000 * 106/л

 

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 543 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)