|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Общая оценка тяжести состояния при сепсисе
- Популяция больных с сепсисом разнородна по возрасту, характеру и тяжести сопутствующей патологии
- С целью общей оценки тяжести состояния следует использовать шкалу АРАСНЕ-II или SAPS-II
Система APACHE II
(общая сумма баллов = А + Б + В)
А. Экстренная оценка физиологических функций
| Показатели
| Баллы
| | +4
| +3
| +2
| +1
|
| +1
| +2
| +3
| +4
| | tоC
| ≥ 41
| 39-40,9
|
| 38,5-38,9
| 36-38,4
| 34-35,9
| 32-33,9
| 30-31,9
| ≤ 29,9
| | АД сред. (мм.рт.ст.)
| ≥ 160
| 130-159
| 110-129
|
| 70-109
|
| 50-69
|
| ≤ 49
| | Пульс (в мин)
| ≥ 180
| 140-179
| 110-139
|
| 70-109
|
| 55-69
| 40-54
| ≤ 39
| | ЧД (в мин)
| ≥ 50
| 35-49
|
| 25-34
| 12-24
| 10-11
| 6-9
|
| ≤ 5
| | Гематокрит (%)
| ≥ 60
|
| 50-59,9
| 46-49,9
| 30-45,9
|
| 20-29,9
|
| < 20
| | Лейкоциты (тыс/мм3)
| ≥ 40
|
| 20-39,9
| 15-19,9
| 3-14,9
|
| 1-2,9
|
| < 1
| | Креатинин (мкмоль/л)
| ≥ 300
| 170-299
| 130-169
|
| 50-129
|
| < 50
|
|
| | Натрий (ммоль/л)
| ≥ 180
| 160-179
| 155-159
| 150-154
| 130-149
|
| 120-129
| 111-119
| ≤ 110
| | Калий (ммоль/л)
| ≥ 7
| 6-6,9
|
| 5,5-5,9
| 3,5-5,4
| 3-3,4
| 2,5-2,9
|
| <2,5
| | РН артериальной крови
| ≥ 7,7
| 7,6-7,69
|
| 7,5-7,59
| 7,33-7,49
|
| 7,25-7,32
| 7,15-7,24
| <7,15
| | НСО3 - (бикарбонат) ммоль/л
| ≥ 52
| 41-51,9
|
| 32-40,9
| 23-31,9
|
| 18-21,9
| 15-17,9
| <15
| | РаО2 при FiO2 < 50% (мм.рт.ст.)
|
|
|
|
| > 70
| 61-70
|
| 55-60
| < 55
| | АаРО2 при FiO2 > 50% (мм.рт.ст.)
| ≥ 500
| 350-499
| 200-349
|
| < 200
|
|
|
|
| | Шкала Глазго
| < 6
| 6-9
| 10-12
|
| 13-15
|
|
|
|
| АД среднее = ((систолическое АД - диастолическое АД) / 3) + диастолическое АД
Система APACHE II
(общая сумма баллов = А + Б + В)
Б. Оценка возраста
| Возраст, годы
| Баллы
| | < 44
|
| | 45-54
|
| | 55-64
|
| | 65-74
|
| | > 75
|
|
Система APACHE II
(общая сумма баллов = А + Б + В)
В. Влияние сопутствующих заболеваний
(баллы добавляются в следующих случаях)
| Цирроз печени, подтвержденный биопсией
| | ИБС. Стенокардия напряжения IV функциональный класс
| | Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких
| | Хронический диализ
| | Иммунодефицит
| | При наличии какого-либо заболевания добавляют 2 балла терапевтическим или плановым хирургическим больным. 5 баллов добавляют в случае экстренного хирургического вмешательства
|
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 708 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|
