АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Судинна недостатність

(гіпотонічний стан) – недостатність периферійного кровообігу, яке супроводжується низьким АТ та порушенням кровопостачання органів.

Судинна недостатність буває гостра та хронічна.

Гостра судинна недостатність проявляється у вигляді знепритомнення (обморок) шоку та колапсу.

Знепритомнення (синкопе) – гостра судинна недостатність з раптовою короткочасною втратою свідомості, обумовленою гострим малокров’ям мозку.

Етіологія та патогенез різноманітні.

1970 р. Коровін та Акімов виділяють:

1) вазомоторні (по типу гострої судинної недостатності);

2) вагусні, ваго-вагальні (сповільнення ритму або з зупинкою серця, МЕС);

3) пов’язані із порушенням гомеостазу;

4) серцеві (внаслідок порушення серцевої діяльності).

Найбільш часті 1 і 2, які являються наслідком розладу нервової регуляції судин: ортостатичні, при різкому натужуванні, тривалому вертикальному положенні, при стресах, больових відчуттях (різні кольки) ↔ короткочасні розлади вазомоторних центрів в головному мозку → ↓ тонусу дрібних судин (артеріол, капілярів, венул) → їх розширення та переповнення кров’ю.

Проходить депонація крові більше в черевній порожнині (в судинах), гіпоксія мозку → вазомоторне знепритомніння.

Рефлекторний механізм порушення кровопостачання мозку при нервово-психічній дії (стрес, ін’єкція, вид крові) та на ґрунті більше або менше виражених больових подразнень (екстракція зуба, кольки, забій яєчка).

При ортостатичному колапсі – гостра недостатність вазомоторного апарату, який запізнюється з реакцією на зміну положення тулуба.

Серцеві знепритомніння - знижений систолічний та хвилинний об’єм серця.

- при повній АВ-блокаді (ЧЕС);

- при екстрасистолах у літніх людей (в період тривалих компенсаторних пауз);

- при групових екстрасистолах.

- при пароксизмі ШТ, короткочасній фібриляції, асистолії, ІМ мітральному і, особливо, аортальному стенозах.

Гіпоксія мозку може виникнути крововтратах, цереброваскулярних порушеннях (дрібних гілочок), ↓ О₂.

Фактори, які часто приводять до знепритомніння:

астенічна конституція, фізична перевтома, недосипання, психоемоційне перевантаження, хвороби, виснажуючі хворого, інфекції, малокров’я, реконвалесценція, неповноцінне харчування – тобто ті стани, коли спостерігається лабільність вегетативних центрів регуляції кровообігу.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 529 | Нарушение авторских прав