Судинна недостатність
(гіпотонічний стан) – недостатність периферійного кровообігу, яке супроводжується низьким АТ та порушенням кровопостачання органів.
Судинна недостатність буває гостра та хронічна.
Гостра судинна недостатність проявляється у вигляді знепритомнення (обморок) шоку та колапсу.
Знепритомнення (синкопе) – гостра судинна недостатність з раптовою короткочасною втратою свідомості, обумовленою гострим малокров’ям мозку.
Етіологія та патогенез різноманітні.
1970 р. Коровін та Акімов виділяють:
1) вазомоторні (по типу гострої судинної недостатності);
2) вагусні, ваго-вагальні (сповільнення ритму або з зупинкою серця, МЕС);
3) пов’язані із порушенням гомеостазу;
4) серцеві (внаслідок порушення серцевої діяльності).
Найбільш часті 1 і 2, які являються наслідком розладу нервової регуляції судин: ортостатичні, при різкому натужуванні, тривалому вертикальному положенні, при стресах, больових відчуттях (різні кольки) ↔ короткочасні розлади вазомоторних центрів в головному мозку → ↓ тонусу дрібних судин (артеріол, капілярів, венул) → їх розширення та переповнення кров’ю.
Проходить депонація крові більше в черевній порожнині (в судинах), гіпоксія мозку → вазомоторне знепритомніння.
Рефлекторний механізм порушення кровопостачання мозку при нервово-психічній дії (стрес, ін’єкція, вид крові) та на ґрунті більше або менше виражених больових подразнень (екстракція зуба, кольки, забій яєчка).
При ортостатичному колапсі – гостра недостатність вазомоторного апарату, який запізнюється з реакцією на зміну положення тулуба.
Серцеві знепритомніння - знижений систолічний та хвилинний об’єм серця.
- при повній АВ-блокаді (ЧЕС);
- при екстрасистолах у літніх людей (в період тривалих компенсаторних пауз);
- при групових екстрасистолах.
- при пароксизмі ШТ, короткочасній фібриляції, асистолії, ІМ мітральному і, особливо, аортальному стенозах.
Гіпоксія мозку може виникнути крововтратах, цереброваскулярних порушеннях (дрібних гілочок), ↓ О2.
Фактори, які часто приводять до знепритомніння:
астенічна конституція, фізична перевтома, недосипання, психоемоційне перевантаження, хвороби, виснажуючі хворого, інфекції, малокров’я, реконвалесценція, неповноцінне харчування – тобто ті стани, коли спостерігається лабільність вегетативних центрів регуляції кровообігу.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 558 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|