АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация. Стрептококки могут быть классифицированы по характеру роста на агаре с 5 % крови (кровяной агар):

Стрептококки могут быть классифицированы по характеру роста на агаре с 5 % крови (кровяной агар):

1. Альфа-гемолитические (вызывают неполный гемолиз) - колонии окружены зеленоватой зоной - Str.viridans (зеленящий стрептококк);

2. Бета-гемолитические (вызывают полный гемолиз) - колонии окружены бесцветной прозрачной зоной гемолиза;

3. Гамма-стрептококки (негемолитические) - кровяной агар вокруг колоний не изменен.

Как правило:

1. Альфа-гемолитические стрептококки ассоциируются с вялотекущим хроническим процессом (инфекция синусов или одонтогенные абсцессы), однако они могут вызывать и более тяжелые процессы, например, подострый бактериальный эндокардит;

2. Бета-гемолитические стрептококки - являются более вирулентными и ассоциируются с острой воспалительной реакцией;

3. Гамма-стрептококки - непатогенны для человека.

Другая классификация, основанная на биохимических свойствах, подразделяет стрептококки на группы:

-группа А ‑ пиогенные (гноеродные) b-гемолитические стрептококки ‑ серьезные болезнетворные агенты, способные вызвать разнообразные по проявлениям и тяжести течения заболевания, ‑ от носительства до сепсиса, ревматизма и гломерулонефрита.

-группа Б ‑ зеленящие стрептококки. Не вырабатывают гемолизинов, не вызывают гемолиз на кровяном агаре. Зеленящие стрептококки являются представителями нормальной микрофлоры дыхательных путей человека и вызывают развитие болезни только тогда, когда они попадают на измененные сердечные клапаны, на мозговые оболочки или в мочевыводящую систему. Они также широко распространены в природе.

-группа В ‑ энтерококки (Str.faecalis). Являются частью нормальной микрофлоры пищеварительного тракта людей и животных. Они могут вызывать заболевания при попадании в мягкие ткани, кровяносное русло, мочевыводящую систему или на мозговые оболочки. Энтерококки довольно устойчивы ко многим антибактериальным препаратам, но сохраняют чувствительность к пенициллинам.

-группа Г ‑ молочные стрептококки. Редко вызывают заболевания. Обычно присутствуют в молоке и обусловливают естественное “скисание” молока.

-группа Д ‑ пептострептококки. Строгие анаэробы, которые участвуют в возникновении смешанных инфекций, сопровождающих повреждения органов брюшной полости, таза и легких. Встречаются среди нормальной микрофлоры толстого кишечника и полости рта.

Существует еще одна классификация, основанная на различиях в структуре полисахарида клеточной стенки. Была предложена в 1920 году Lancefield. Полисахарид стрептококка (так называемый С - углевод) имеет существенные антигенные различия в структуре аминогруппы, определяемые в реакции преципитации. По этому признаку Lancefield выделила 13 групп: A, B, C, D, E, F, G, H, K, L, M, O, S.

В 90 % случаев заболевание человека вызывают стрептококки группы А (b - гемолитические стрептококки), к которым относится Str. pyogenes (гноеродный стрептококк). Стрептококки этой группы имеют так называемый М - белок ‑ главный фактор вирулентности, защищающий их от фагоцитов хозяина. М - белок определяет типовую специфичность стрептококков внутри группы А. Он локализован в поверхностном слое клеточной стенки (ворсинчатый слой). На основе различий в антигенной структуре М - белка группа А поделена на более чем 60 сероваров.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 667 | Нарушение авторских прав