АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фактор V___________________________________________________________ 9

Прочитайте:
  1. A. для оценки стоимости объекта недвижимости необходимо определить вклад каждого фактора и его важнейших элементов в формирование полезности и стоимости объекта
  2. Complete and develop the description of a fire truck using the information from the table.
  3. D. факторы внутренней среды матери
  4. E. Ревматоидные факторы и др. аутоантитела в сыворотке крови
  5. E. Увеличение кратности развития клеток опухоли при увеличении дозы канцерогенного фактора
  6. Figure 16 Omental covering of the enterotomy site (optional seromuscular suture).
  7. Figure 30 Ventral cystotomy. Traction sutures are inserted, and a longitudinal incision in an avascular area is made.
  8. Figure 32 Median laparotomy. At the time of dissection, it can be beneficial to remove the subcutaneous fat of the external abdominal fascia over a small width.
  9. Http://ruskline.ru/news_rl/2012/08/14/udastsya_li_ostanovit_vymiranie_rossii/ Удастся ли остановить вымирание России?
  10. Http://www.pravoslavie.ru/news/55032.htm В Русской Православной Церкви называют недопустимым отношение к человеческим эмбрионам как к мусору

ФАКТОРЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

Москва, 2009


2 Составители:

Генеральный директор НПО «РЕНАМ», доктор биологических наук Козлов Альберт Анатольевич

зав. производством НПО «РЕНАМ», старший научный сотрудник, кандидат биологи­ческих наук Берковский Арон Леонидович

начальник ОТК НПО «РЕНАМ», старший научный сотрудник, кандидат биологиче­ских наук Качалова Наталья Дмитриевна

научный сотрудник НПО «РЕНАМ» Сергеева Елена Владимировна

ведущий научный сотрудник ГНЦ РАМН, кандидат биологических наук Простакова Татьяна Михайловна


ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ _____________________________

ВВЕДЕНИЕ ___________________________________________________________ 4

Табл. 1. Факторы свертывания крови____________________________________ 4

Фактор I. Фибриноген________________________________________________ 7

Фактор И. Протромбин -______________________________________________ 7

Фактор III — тканевый тромбопластин__________________________________ 9

Фактор IV —ионы кальция____________________________________________ 9

Фактор V___________________________________________________________ 9

Фактор VI  
Фактор VII  
Фактор VIII  
Фактор IX  
Факторы X, XI, XII  
Фактор XIII  
Фактор Виллебранда  
Фактор Флетчера  
Фактор Фитцжеральда  

ТЕСТ-СИСТЕМЫ КОМПАНИИ «РЕНАМ» ________________________________________ 15

ФИБРИНОГЕН ________________________________________ 19

ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ VIII ФАКТОРА СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ ________________________________________ 21

ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ IX ФАКТОРА СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ ________________________________________ 22

ФИБРИНСТАБИЛИЗИРУЮЩИЙ ФАКТОР XIII ________________________________________ 22

ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ ________________________________________ 23

АКТИВИРОВАННОЕ ЧАСТИЧНОЕ ТРОМБОПЛАСТИНОВОЕ ВРЕМЯ(АЧТВ) ________________________________________ 24

ФАКТОР ВИЛЛЕБРАНДА ________________________________________ 25

РеаРгС/FV тест Набор реагентов для определения резистентности
активированного фактора V к протеину С ______________________________________ 26

ЛИТЕРАТУРА ________________________________________ 28




 


ВВЕДЕНИЕ

Система гемостаза имеет несколько важнейших функций: поддержания жидкого

состояния крови, циркулирующей в сосудах; прекращение кровотечения в месте повреж­дения сосуда и остановка кровопотери путем образования фибриновой пробки; растворе­ние этой пробки после восстановления целостности сосуда. В этом процессе принимают участие кровеносные сосуды, тромбоциты, плазменные факторы свертывания, ингибито­ры факторов свертывания, система фибринолиза.

В ответ на повреждающее воздействие происходит спазм микрососудов, активация клеток эндотелия, активация тромбоцитов, секреция этими клетками биологически активных веществ, адгезия и агрегация тромбоцитов, образование тромбоцитарной пробки. Одновре­менно в процесс включаются плазменные ферментные системы, лавинообразно активирую­щие друг друга и обеспечивающие образование фибринового сгустка, препятствующего по­тере крови, и последующий его лизис, когда такая опасность исчезает. Противосвертываю-щие системы антитромбина III, протеина С и ряда других протеинов проводят тонкое регу­лирование механизма свертывания и фибринолиза, ограничивая образование сгустка местом повреждения и не допуская превращение процесса свертывания в системный.

Факторы свертывающей системы синтезируются в основном в гепатоцитах печени и постоянно циркулируют в плазме крови в неактивной форме проферментов, и для их ак­тивации требуется повреждающее воздействие.

Факторы обозначают римскими цифрами, для отличия активированного фермента от неактивированного к цифре добавляют букву «а» (см. табл. 1).

Табл. I. Факторы свертывания крови

 

Обозна­чение Синоним Вид белка Функция
       
I Фибриноген Структурный Образует сгусток
II Протромбин Витамин К зависимая сериновая протеиназа Активирует I, V, VII, XIII, протеин С, тромбо­циты
V Проакцелерин Связывающий Помогает ф. Ха активи­ровать ф. II
VII Конвертин Витамин К зависимая сериновая протеиназа Активирует ф. I и ф. X
VIII Антигемофильный Связывающий Помогает ф. 1Ха активи­ровать ф. X
IX Фактор Кристмаса Витамин К зависимая сериновая протеиназа Активирует ф. X
X Фактор Стюарта Витамин К зависимая сериновая протеиназа Активирует ф. II

 

       
XI Предшественник плаз­менного тромбопластина Сериновая протеиназа Активирует ф. IX
XII Фактор Хагемана Сериновая протеиназа Активирует кининовую систему
XIII Фибрин-стабилизиру ющий фактор Трансглютаминаза Сшивка фибрина
Фактор Виллебранда Связывающий Связывание тромбоцитов и ф. VIII
Фактор Флетчера Прекалликреин Фактор контакта
Фактор Фитцжеральда Высокомолекулярный кининоген Активация ф. XI

Коагуляционные ферменты являются сериновыми протеазами, которые взаимно активируют друг друга. В то же время такие факторы, как II, VII, IX, X (а также протеины С и 3) являются витамин К зависимыми. Это означает, что эти глюкопротеины содержат остатки глютаминовой кислоты, которые при активации претерпевают у-карбоксилирование под действием витамина К. При этом образуется новая у-глутаминовая кислота, которая играет существенную роль в процессе связывания энзима с фосфолипидами. В отсутствии витамина К эти энзимы также образуются, но они функ­ционально неполноценны (РIVКА). На этом свойстве витамина К основано применение антикоагулянтов непрямого действия (варфарин и др.).

Центральным событием в процессе свертывания крови является образование тром­бина, под действием которого из фибриногена плазмы крови образуется фибриновый сгу­сток. Активация процесса свертывания может осуществляться по внутреннему и внешне­му механизму, что моделируется тестами АЧТВ и протромбинового времени, соответст­венно. Оба пути активации приводят к появлению ф. Ха, который образует комплекс с фосфолипидами, своим кофактором ф. Vа и ионами кальция. Этот комплекс действует как инструмент для превращения протромбина в тромбин.

На рис. представлена упрощенная схема коагуляционного каскада, ингибиторы и антикоагулянты не указаны.


               
   
     
 

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 648 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)