к протеину С
Выявлена особая наследственная форма тромбофилии, в основе которой лежит наличие у пациентов мутантного ф. V - так называемого ф. V (Leiden). Мутантный ф. V (Leiden) обладает резистентностью к действию активированного протеина С, что приводит к повышению свертывания крови по внутреннему и внешнему механизмам и повышает частоту тромбозов (тромбозы периферических вен, инфаркты миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, тромбозы вен
Принцип метода
Инкубация нормальной плазмы с активатором протеина С (очищенным ферментом из яда щитомордника Аgkistrodon соntortriх соntortriх) и с фактором контакта вызывает активацию эндогенного протеина С и коагуляционного каскада по внутреннему пути. Процесс свертывания запускается при добавлении ионов кальция. Активированный протеин С совместно с эндогенным протеином 5 инактивирует прокоагулянтные ф. VIIIа и ф. Vа, что удлиняет время свертывания плазмы в тесте АЧТВ.
Время образования сгустка в плазме со сниженной активностью системы протеина С увеличивается в значительно меньшей степени. В плазме больных с дефицитом системы протеина С, а также у носителей мутантного ф. V (Leiden) удлинение АЧТВ при добавлении активатора выражено в меньшей степени, чем в норме.
27 При проведении исследования определяют 4 показателя: АЧТВ смешанной контрольной плазмы без активатора; АЧТВ смешанной контрольной плазмы с активатором; АЧТВ смешанной плазмы больного без активатора; АЧТВ смешанной плазмы больного с активатором. Результаты результаты анализа представляют в виде нормализованного отношения (НО, усл. ед.) по формуле (см с. 11)
Интерпретация результатов У здоровых лиц НО составляет 1,1 ±0,3 усл. ед. Значение НО ниже 0,7 свидетельствует о возможном наличии мутантного ф. V (Leiden), резистентного к действию активированного протеина С.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 519 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|