АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сердечные гликозиды подвергаются энтерогепатической циркуляции

Прочитайте:
  1. VI. Аминогликозиды 1-3 поколений.
  2. А Сердечные гликозиды
  3. А. Сердечные приступы и Точка Жизни и Смерти
  4. АМИНОГЛИКОЗИДЫ
  5. Аминогликозиды
  6. Аминогликозиды
  7. Аминогликозиды
  8. АМИНОГЛИКОЗИДЫ
  9. Аминогликозиды
  10. Аминогликозиды (АГЛ).

Фармакокинетика СГ

Препараты Т ½ ч Связь с белками Абсорбция из ЖКТ (%) Действие начало Действие максммум Кумуляция
  Дигитоксин   7 сут.   90-95%   90-100   2 – 3 час   6 – 12час   + + +  
Дигоксин 1,5 сут. 20-40% 30-80 0,5-1час 4 – 6 час + +
  Строфантин   1 сут.   40% активная свободная фракция   меньше 5   2,5 мин   1,5-3час   ±

Тактика дозирования сердечных гликозидов.

Эффект СГ наступает при введении полной терапевтической дозы (ПТД дигитоксина -2мг), которая представляет собой суммарное количество препарата, оказавшегося в организме больного при достижении оптимального терапевтического эффекта.

СГ имеют низкий терапевтический индекс и узкую широту терапевтического действия (ПТД составляет 60% дозы токсической).

Индивидуальная чувствительность к сердечным гликозидам у больных находится в широких пределах.

Чувствительность к СГ зависит от

l гипо- или гиперкалиемии;

l гипомагне-, гиперкальциемии;

l нарушения КОС;

l ишемии миокарда;

l миокардит;

l заболевания щитовидной железы и органов дыхания;

l почечная недостаточность;

l печеночная недостаточность (для дигитоксина);

l сопутствующая лекарственная терапия;

l функциональный класс СН.

Поэтому с одной стороны есть опасность передозировк и, с другой стороны введение низких доз сводит к минимуму терапевтическое действие СГ.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 424 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)