АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциально-диагностические критерии неинфекционных заболеваний, сопровождающихся паренхиматозной желтухой

Прочитайте:
  1. I. Критерии для различия
  2. I. Критерии для различия
  3. II.Укажите основные синдромологические и классификационные критерии сформулированного Вами диагноза.
  4. IX. Критерии оценки качества работы лечебно-профилактической организации по иммунопрофилактике инфекционных болезней
  5. Rome III Diagnostic Criteria - Римские критерии диагностики III
  6. VIII. Критерии диагноза
  7. Аппендицит у беременных является одним из нередких и тяжких заболеваний, так как влечёт за собой угрозу для жизни матери и плода.
  8. Бактериологические и иммунобиологические критерии
  9. Биоэтические аспекты смерти. Определение момента и критерии смерти. Реанимация.
  10. Болезнь Вильсона-Коновалова. Тип наследования, патоморфология, диагностические критерии. Лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение.
Нозологические формы Дифференциально-диагностические критерии
Острый алкогольный гепатит § алкогольный анамнез (ближайший, отдаленный) § признаки предшествующей патологии печени (гепатоз, цирроз) § наличие других проявлений алкогольной болезни § в фазу желтухи – температурная реакция, тошнота, рвота § наличие болей в правом подреберье, нередко интенсивных § нейтрофильный лейкоцитоз и увеличенная СОЭ в гемограмме § билирубин-трансаминазная диссоциация (относительно меньшая выраженность гипертрансаминаземии) и более частое увеличение маркеров холестаза в крови (ГГТП, ЩФ, холестерин и др.)
Лекарственный гепатит § лекарственный анамнез (в течение первых 2-4 недель приема туберкулостатических препаратов, производных фенотиазина, антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидазы, цитостатиков и др.) § на фоне желтухи и гепатомегалии – наличие других проявлений лекарственной болезни (диспепсические расстройства, экзантема с кожным зудом, отеки, артралгии, лихорадка, эозинофилия периферической крови и др.) § наличие признаков аллергических реакций (в т.ч. и при приеме тех же препаратов в прошлом) или болезней § желтуха неинтенсивная, затяжная, особенно при продолжении приема лекарственных средств
Токсический гепатит § в анамнезе – наличие профессиональных вредностей или употребление технической жидкости (окислители на основе азотной кислоты, гидразин и его производные, хлорэтан, этиленгликоль и др.) § сочетание признаков токсического гепатита с признаками хронической интоксикации токсическими веществами, поражением органов дыхания (окислители на основе азотной кислоты), желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта (гидразин и его производные), почек и центральной нервной системы (хлорэтан, этиленгликоль)
Аутоиммунный гепатит § острое развитие паренхиматозного гепатита (с прогрессирующей желтухой, болями в правом подреберье, длительной лихорадкой, экзантемой (узловатая эритема, геморрагии, пигментации), снижением аппетита, астенией, умеренной гипертрансаминаземией и диспротеинемией) с быстрым формированием цирроза печени (у 30-80% пациентов) § наличие других аутоиммунных процессов – болезни щитовидной железы, артриты, витилиго, неспецифический язвенный колит, сахарный диабет, плоский лишай, алопеция, заболевания соединительной ткани § иммунологические маркеры (иммуноглобулины, α-антимитохондриальные антитела, α-антинуклеарные антитела, антитела к гладкомышечным α-клеткам, антитела к растворимому печеночному антигену, антитела к печеночно-почечным микросомам типа 1) § гистологические данные – наличие перипортальных и лобулярных воспалительных изменений, некроза и фиброза в печени


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 671 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)