АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДЛЯ ПІДГОТОВКИ СТУДЕНТІВ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

З МЕДСЕСТРИНСЬКОЇ ВИРОБНИЧОЇ ПРАКТИКИ З ХІРУРГІЇ

ТА САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ В ХІРУРГІЧНОМУ ВІДДІЛЕННІ

Київ 2011

1. Актуальність теми:

Завдяки процесу постійного змертвіння частини клітин і заміни їх новими забезпечується оновлення всіх тканин організму. Змертвінням супроводжується дія різноманітних зовнішніх чинників, запалення, інфекційні процеси, а також порушення кровообігу та іннервації тканин. Враховуючи це, питання діагностики, лікування та профілактики некрозів актуальні для лікарів всіх спеціальностей. Однак, безумовно, некрози та їх різновиди (гангрени, виразки та ін.) складають основу значної кількості патологічних процесів, що відносяться до хірургічних хвороб. Саме тому, знання патогенезу та принципів лікування зазначених патологічних станів, дозволить більш обґрунтовано підходити до вивчення хірургічних хвороб на наступних курсах.

2. Конкретні цілі:

- Визначати етіологічні чинники виникнення некрозів, гангрен та виразок.

- Трактувати клінічні ознаки та результати лабораторно-інструментальних методів досліджень у хворих з некрозами різної локалізації.

- Оцінити важкість стану хворих з гангреною нижньої кінцівки.

- Скласти алгоритм лікувальної тактики та особливостей догляду за хворими з різними видами гангрен та виразок нижніх кінцівок.

- Підібрати інструменти для проведення ампутації кінцівки.

- Класифікувати нориці та сторонні тіла у організмі людини.

- Вміти надати невідкладну допомогу хворим із стороннім тілом верхніх дихальних шляхів.

3. Базові знання, вміння, навички необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція):

3.2. Контрольні питання з базового рівня підготовки:

1. Намалювати схему великого та малого кола кровообігу.

2. Намалювати схему кровообігу та перфузії тканин на мікроциркуляторному рівні.

3. Описати особливості венозного кровообігу та лімфовідтоку на нижніх кінцівках.

4. Вказати нормальні показники загальноклінічного та біохімічного аналізів крові дорослої людини.

5. Описати клініко-морфологічні особливості коагуляційних та колікваційних некрозів.

6. Охарактеризувати патоморфологічні особливості враження судин при атеросклерозі, цукровому діабеті, артеріозах, варикозній хворобі нижніх кінцівок.

7. Охарактеризувати основні властивості сапрофітної та патогенної мікрофлори зовнішніх покровів людини.

8. Особливості профілактики та лікування пролежнів.

9. Описати методики клінічної діагностики стану артеріального та венозного кровообігу на нижніх кінцівках.

10. Описати методи інструментальної діагностики стану артеріального та венозного кровообігу на нижніх кінцівках.

Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.

4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент:

4.2. Теоретичні питання до заняття:

Некрози, гангрени.

1. Визначення поняття «некроз». Участь фізичних, хімічних та біологічних факторів його розвитку.

2. Некрози внаслідок порушення кровообігу.

3. Суха гангрена, умови розвитку. Клініка.

4. Волога гангрена. Пов’язані з нею небезпеки.

5. Основні типи операцій при відмиранні: некротомія, некректомія, ампутація. Показання.

6. Тромбози та емболії. Клініка. Наслідки. Принципи консервативного та оперативного лікування.

7. Діабетичні ангіопатії, діабетична гангрена.

8. Облітеруючий ендартеріїт. Облітеруючий атеросклероз. Хвороби Рейно та Бюргера. Клініка. Наслідки. Консервативне та хірургічне лікування.

9. Пролежні. Профілактика. Лікування.

Виразки

1. Визначення поняття «виразка». Відмінність виразки і рани.

2. Виразки мікробного походження.

3. Виразки на місці поширених травматичних дефектів шкіри.

4. Виразки при варикозній хворобі та недостатності глибоких вен.

5. Нейротрофічні виразки.

6. Виразки при гіпертонічній хворобі (синдром Марторелле).

7. Виразки шлунку та 12-палої кишки.

8. Ускладнення виразок.

9. Патогенетичний підхід до лікування виразок.

Нориці (свищі)

1. Визначення поняття «свищ».

2. Поділ свищів за походженням.

3. Поділ свищів за характером виділень та локалізації.

4. Губоподібні та трубчасті свищі.

5. Повні та неповні свищі.

6. Свищі внутрішні та зовнішні.

7. Свищі ускладненні та неускладнені.

8. Принципи і способи діагностики свищів.

9. Консервативне лікування свищів.

10. Способи оперативного лікування свищів.

Сторонні тіла

1. Визначення поняття «стороннє тіло», їх види.

2. Вплив сторонніх тіл на організм, зміни в тканинах внаслідок їх перетворення.

3. Особливості патологічних змін, клінічні прояви, діагностика та лікування сторонніх тіл м’яких тканин.

4. Особливості патологічних змін, викликаних сторонніми тілами, що попали в організм через природні отвори та канали тіла; їх клініка, діагностика, лікування, надання першої допомоги.

4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

1. Проводити опитування та фізикальні обстеження хворих з різними проявами змертвінь, аналізувати їх результати.

2. Проводити обстеження місцевих змін у хворих з некрозами, гангренами, трофічними виразками, норицями, сторонніми тілами, пояснювати виявлені зміни.

3. Аналізувати результати лабораторних та інструментальних методів дослідження у хворих з цими видами патології.

4. Визначати і класифікувати некроз, гангрену, виразки, нориці, сторонні тіла.

5. Скласти план обстеження та лікування хворих з цими видами патології.

6. Визначити та аналізувати стан пульсації периферійних судин.

7. Виконувати елементи перев’язок: зняття пов’язки, обробку поверхонь та ран, некротомію та некректомію, введення лікувальних препаратів, накладання різних видів пов’язок тощо хворим з різними видами змертвінь на різних стадіях лікування.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 712 | Нарушение авторских прав