АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос№15

Для большинства острых инфекционных болезней характерны интоксикация организма токсинами возбудителей инфекции и продуктами распада белков, лихорадочное состояние, изменение обмена веществ: белкового— из-за усиленного распада белков, витаминного— в связи с увеличенным расходом витаминов. Возможен сдвиг кислотно-щелочного состояния организма в кислую сторону (ацидоз).
В острый период болезни диета должна обеспечить поступление достаточного количества пищевых веществ, чтобы поддержать силы больного, предупредить дальнейшее нарушение обменных процессов и восполнить потери белков, витаминов и минеральных солей. В связи с лихорадочным состоянием и снижением функций пищеварительной системы диета должна состоять из легкоусвояемых продуктов и блюд,. Должно быть 80 г белков (65% животных), а при удовлетворительном аппетите—до 90—100 г. Используют паровые протертые блюда из мяса, отварную рыбу, яйца всмятку, в виде паровых омлетов и суфле, творог, ацидофилин, кефир, простоквашу; только при переносимости (если не вызывает вздутия живота) — молоко. Жиры (около 70 г) должны состоять из легкоусвояемых молочных жиров (сливочное масло, сливки, сметана), при переносимости — до 10 г рафинированного растительного масла. Углеводы ограничивают в рационе до 300—350 г, из которых 30—35% легкоусвояемых за счет сладких напитков, желе, муссов, меда, варенья. Для регуляции деятельности кишечника надо включать в диету источники негрубой клетчатки за счет протертых овощей и фруктов. Особое значение имеет питьевой режим: до 2—2,5 л в день за счет чая с лимоном или молока, отвара шиповника, морсов, киселей, компотов, соков, столовых минеральных вод. Обильное введение жидкости восполняет ее потери и способствует лучшему выделению из организма токсинов и продуктов обмена. Содержание поваренной соли в диете умеренно ограничивают (10 г), но не при сильном потении, рвотах, поносах.
Для улучшения аппетита показаны нежирные мясные и рыбные бульоны, кисломолочные напитки, разбавленные водой кисло-сладкие фруктовые соки, томатный сок и другие стимуляторы пищеварения. Пищу дают дробно, небольшими порциями, массой не более 300—400 г, шесть и более раз в день. Основную ее часть следует давать в часы снижения температуры. Она должна быть горячей или холодной, но не тепловатой. Всем указанным требованиям в острый период отвечает диета № 13, являющаяся основной при инфекционных заболеваниях (грипп, острая пневмония, скарлатина, мононуклеоз и др.), исключая кишечные инфекции. Диету № 13 можно изменять при осложнениях со стороны печени, почек, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. По мере улучшения состояния больного диету постепенно расширяют. В период выздоровления питание может быть построено по типу диеты № 2 с умеренным механическим щажением и умеренной стимуляцией секреции органов пищеварения. В последующем — переход на обычное рациональное питание, если нет вызванных инфекцией осложнений, требующих диетпитания. После длительного и тяжелого инфекционного заболевания с истощением показано усиленное питание по типу диеты № 11.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 527 | Нарушение авторских прав