 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Вопрос№33 ,34 ВИЧ инф-я
ВИЧ инф-я - медленно прогрессирующее инфекц. заб., хар-ся нарост. иммунодефицитом, с развитием вторич. бактер. инф. и онколог. заб, привод. к смерти б-го. Этиология: Вирус относ-ся к сем-ву ретровирусов. ВИЧ не устойч. во внеш. Среде. Вирус относит-но устойч. к ионизир. радиации, УФО и замораж-ю при -70°С. Эпидемиология: Ист-к инф.: ВИЧ-инф. чел-к. ВИЧ содерж-ся во всех биолог. жидк-ях. зараж. чел-ка. Пути передачи: половой, вертик-ый, парентеральный. Патогенез: Заражение чел-ка ВИЧ происх. при попад-ии вирус-содержащего материала в кровь или на слиз. оболочки. Проникнув в орг-м чел-ка, возб-ль способен прямо инфицировать прежде всего CD4-лимфоциты (хелперы), а также моноциты/макрофаги и др. На ДНК нач. синтез компонентов вируса. Синтез м. нач-ся сразу или через некоторое время, при активации про-вируса с пом. Протеазы интенсивно накапл-ся новые вирус частицы. Постеп. разруш-ся Т-лимф., вирус наруш. ф-ии иммунной сис-мы – это приводит к развитию вторич. иммунодефицита. Норм. Содерж-е Т-лимф. 800-1000 кл в 1 мкл. Поражая иммунную сис-му ВИЧ оказ. Прямое возд-е на ЦНС (СПИД-деменция). Кл-ка: I. Стадия инкубации. II. Стадия первичных проявлений: Примерно в течение первого месяца человек начинает отмечать симптомы, очень похожие на симптомы гриппа – слабость, головную боль, усталость, потерю аппетита, значительное увеличение лимфатических узлов А - острая лихорадочная фаза; Б - бессимптомная фаза: длится от нескольких месяцев до многих лет. ВИЧ-инфицир. пац. не чувствует каких-либо симп., но в крови изм-ся количество CD4-Т-лимфоцитов и увелич. количество вирусов в крови. В ответ нач. увелич-ся лимфат. узлы, данное сост-е называется персистирующей генерализованной лимфаденопатией. В - персистирующая генерализованная лимфаденопатия. III. Стадия вторичных заболеваний: А — потеря массы тела менее 10%, поверхностные грибковые, бактериальные, вирусные поражения кожи и слизистых оболочек, опоясывающий лишай, повторные фарингиты, синуситы; Б — прогрессирующая потеря массы тела более 10%, необъяснимая диарея или лихорадка более 1 месяца, волосатая лейкоплакия, туберкулез легких, повторные или стойкие бактериальные, грибковые, вирусные, протозойные поражения внутренних органов (без диссеминации) или глубокие поражения кожи и слизистых оболочек, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай, локализованная саркома Капоши; В — генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные и паразитарные заболевания, пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода, атипичный микобактериоз, внелегочный туберкулез, кахексия, диссеминированная саркома Капоши, поражения ЦНС различной этиологии. IV. Терминальная стадия. . Д-ка: 1. Определение антител к ВИЧ в сыворотке крови. Данный метод заключается в проведении иммуноферментного анализа антител к вирусу иммунодефицита. Антитела к ВИЧ появляются в течение 3-х месяцев у 90% инфицированных. 2. Иммуноблотинг на антитела к вирусным белкам ВИЧ в сыворотке крови. 3. ПЦР.
СПИД – терминальная стадия ВИЧ с развитием генерализованных форм, оппортунист. инф. и опухолей. 4 типа б-ни: Легочной(пневмонии); Церебральный тип:проявл. Слабоумием из-за атрофии коры гол м. Диссеминир-ый тип: лих-ка, слаб-ть, потеря Мт. Кол-во Т-хелп. менее 200.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 653 | Нарушение авторских прав |