АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос№ 29ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ЦЕРЕБРОСПИАЛЬНЫЙ МЕНИНГИТ

Прочитайте:
  1. Антибиотики выбора для лечения поздних менингитов известной этиологии
  2. Антибиотики выбора для лечения поздних менингитов известной этиологии
  3. Б. серозный менингит
  4. В. Менингококковая инфекция, менингит
  5. Вирусные менингиты
  6. Возбудители менингита, туберкулеза и дифтерии.
  7. Вторичные гнойные менингиты
  8. Герпетические менингиты и менингоэнцефалиты
  9. Гнойный лептоменингит (Leptomeningitis purulenta)

Эпидем. цереброспинальный менингит - общее острое инф. заб, хар-ся бурным началом, высокой темп., преим. гнойным поражением мозг. оболочек, в кот. локализ-ся возб-ль, и выраж. симп. со стороны Н.С.

Этиология: Возб-ль: грам- менингококк. Малоуст. во внеш. среде.

Эпидемиология: Ист-к инф.: б-ой чел-к или бактерионоситель. Мех-м зараж-я: возд.-кап. Чаще болеют дети и подростки. После перенес. заб. формир-ся относит-но стойкий имм-т.

Патогенез: Вход. ворота: ВДП, особенно носоглотка. На месте внедрения вируса развив-ся восп. процесс (назофарингит). После проникн-я возб-ля через ГЭБ возник. гнойное восп-е мозг. оболочек.

Кл-ка: Инкуб пер.: от 1 до 10 дней (2-4 дня). Кл-ка разнообразна. Выдел. след. формы:

- локализованные – менингококконосит-во, назофарингит.

- генерализованные – менингококцемия, менингит, менингоэнцефалит.

- редкие – эндокардит, артрит.

Классификация:

1. Менингокок. назофарингит: инкуб пер.от 2 до 10 дней. Субф. темп., умерен. гол. боль и слаб-ть, сухой насморк, першение в горле и сухой кашель, гиперимия и зернистость задней стенки глотки и гиперплазия лимфоузлов и миндалин.

2. Менингококцемия (менинг. сепсис): при попад-ии возб-ля в кровь. Нач. острое, внезап., темп. до 40С, озноб и сильная гол. боль, часто с рвотой, не принос. облегчения, повыш. чувст-ть к раздражит-ям, м.б. наруш-е созн-я, вплоть до комы. На 2-3 день появл. геммораг. сыпь, имеет вид «звёздочек», кот. слив-ся в круп. кровоизл-ия до 2-4 см с локализацией на ниж. конеч., ягодицах, бок. поверх-ях туловища.

3. Молниеносная ф. б-нь заканч-ся смертью в теч. неск-их часов от ИТШ.

4. Менинг. менингит: нач. острое, реже за 1 -5 дней отмеч-ся симп. назофарингита, озноб, повыш. темп., возбужд-е и двигат. бесп-во, сильнейшая гол. боль, рвота, общая гиперестезия, нараст. менинг. симп., возиож. бред, затемнение созн-я, судороги, тремор.

Ослож- я: ИТШ, остр. надпочеч.недост-ть, отёк и набухание гол. мозга.

Д - ка: бактериоскопия, посев крови или ликвора, спиномозг. пункция.

 


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 510 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)