АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос№ 31РОЖА

Рожа - остр., инф.-аллерг. заб., хар-ся лихорадкой, интоксикацией и явлениями огранич. воспал-я кожи.

Этиология: Возб-ль: β- гемолит. стрепт. гр. А; чувств-н к нагрев-ю.

Эпидемиология: ист-к заб: б-ые со стрепт. инф. и носители.

Мех-м зараж-я: контактный.

Особен-ть: не формир-ся имм-т, а развив-ся сенсибилизация орг-ма.

Патогенез: вход. ворота: кож.покр. и слиз., возмож.гематоген. занесение инф-ии.

Местные проявл-я: серозное/серозно-геммораг. восп-е и отёк слиз., кожи и п/к кл.

Общие: лих-ка, интоксикация, пораж-е внутр. орг.

Кл-ка: инкуб. период: от неск.часов до 5 дней.

Общие проявл-я: при первич. роже: нач. острое, t до 40С, с выраж. интоксик.

При тяж. форме: потряс-ий озноб, м.б. рвота, бред, потеря созн-я. Через неск-ко часов, чаще на лице, конеч., реже туловище развив-ся восп. р-ия.

Формы рожи: 1. Эритематозная: на пораж. уч-ке кожи гиперимия, отёк и боль.

2. Буллёзная: образ-ся пузыри с сероз. жидк-ю – лоп-ся – образ-ся корочки. Нет рубцов.

3. Эритематоз.- геммораг .: Возник. кровоизл-я,возмож. лимфадениты, лимфангиты.

4. Буллёзно-геммораг.: кровоизл-я в пузыри.При вскрытии образ-ся эрозии. Ост-ся рубцы.

Общие симп. сохр. до 10 сут.; местные – до 15 и б. сут.

Выдел-т: Рецидивирующая рожа - в теч-ии 2-х лет поле перенес. Заб. И локализ-ся в обл. первич. очага. Повторная – более че через 2 года после предыдущей первич. рожи.

Мигрирующая Р. - если из первич. очага стрепт. перенос-ся на др. уч. кожи через кровь.

Блуждающая Р. – если процесс захват. сосед. уч-ки кожи.

Осложнения: абсцесс, флегмона, некроз, флебит, сепсис, пневмония, слоновость.

Д-ка: На основ-ии типичной кл-ки. лаб. данные особо не имеют знач-я.

Сестр. пр. (СП): Жалобы: гипертермия, озноб, общая слаб-ть, гол. Боль, напряжение кожи и жжение.

Проблемы пац.: гипертермия, гол.боль, мышеч. боли, тошнота, рвота, судороги, снижение способ-ти самообслужив-я и т.д.

Реализация СП: Постел. режим в остр. периоде, контроль за t, Ps, АД, сознанием;

Контроль за выполн-е сан-гиг. режима; туалет кожи и слиз., лич. гиг., проветрив-е.; выполн-е врачеб. назнач-ий.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 668 | Нарушение авторских прав