АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 38

Чума -остр инфекц заб,хар-ся тяж интоксик,пораж лимфатич узлов,легк и др орган.

Этиол: возбуд относ к роду иерсиний и предстев соб корот грамотриц биполярн окраш палочк с выраз полиморф.неподв анаэроб.хорош раст на агаре.устойч во внешн сред,чуствит к высок темпер,солнеч свету.сохр в почве в теч нескл мес.дезсредст вызыв гибель в теч 5-10 мин.

Эпидем: резервуар явл грызун и зайцеобр,источ инфек-чел-к и носит,меха перед-трансмесив,контакт,алиментар,воздуш-кап,переносч-блоха.

Патоген: входн ворот-кожа,слиз оболоч глаз,ротоглот,пищевар тракт,дых путей.лимфаген микроб распростр в регионар лимфат узлах.развив сероз-гемарогич восполен узлов и окруж ткани,привод к обруз бубона.тяж интоксик обусловл действ токсин,образ при разруш микроб.

Клин: Инкуб период от неск час до 10 д(чаще 3-6 д).Нач внезап.Высок темпер 39-40,интокс,наруш сознан,бред,озноб,слаб,рвота.Пораж серд-сосуд сист.Токсич одыш.Увелич печен и селезен.При бубонной форм -лимфаденит,нагноен и вскрытие бубона.При кожно-бубон форм-пустула, резк болезнен,затем язва.При легочн форм-тяж интоксик,высок постоян лихорадка,ранее прогрессир паден серд-сосуд деят,дых недост,кашель,мокр с кровью.При септич форм-тяж сепсис с выраж геморрагич синдром.

Диаг: бактериол- исслед мокр,пунктаты бубонов,кровь, слизь из зева.биологич ислед провод на морск свин и был мышах.серологич использ ИФА,РНГА,РТГА.

Леч: Госпит обязат,сроч,с изоляц в помещ с предварит провед дезинф,дератизац и дезинсекц.Медперс раб в полн противочум костюме.Все выдел больн дезинфиц.Изоляц контакт все лица,бывш в конт с больн или с заражен пред,подлежат строгой изоляц в теч 6 д с ежедн трехкратным измер темпер.Температур лиц перевод в изолят для окончат установ диагноза.За медперс,обслуж больн,устанавл тщат мед набл с двукратным измерен темпер.Выпис.Полн клинич выздоров (при бубон форм не ранее 4 нед,при легочн не ранее 6 нед со дня клинич выздор)и отрицат резул трехкратн бакисслед(пунктата бубона,мазков из зева и мокроты).Допуск в коллек.После клинич выздор и бакисслед.Диспан провод в теч 3 мес.

Профил:профил мероприят -охран терит,предупр заб,оздоролен. противоэпид меропр -изоляц больн,дезинф очаг,экстрен профил.провод вакцин людей.строгое соблюд противоэпидич режим с примен защит одежды.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 487 | Нарушение авторских прав