 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
АДЕНОВИРУС. ИНФ-Я
Аденовирусная инфекция – острое инфекционное заболевание, характеризующееся умеренной общей интоксикацией, поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктивы глаз, кишечника и лимфоидной ткани. Этиология: Возб-ль: ДНК-вирус, сем-ва аденовирусов. Эпидемиология: ист-к инф.: б-ой чел-к и здор. вирусоносители. Пути передачи – аэрогенный, контактный и алиментарный. Патогенез: Вход. ворота: слиз. обол. верх. дых. путей (ВДП), реже – конъюнктивы глаз и киш-ка, затем вирус проник. в кровь, выз. поражение внутр. органов – почек, печени, селезенки. В развитии осложнений большую роль играет присоед-е бакт. флоры. Кл-ка: Инкуб. пер.: от 2 до 12 дней (4–5 дней). Формы заб.: Фаринго-конъюнктивальная лихорадка, ринофарингит, конъюктивит и кератоконъюктивит, аденовирус. пневмония. Фаринго-конъюнктивальная лих-ка хар-ся лихорадкой, фарингитом с местной реакцией лимфат. узлов, негнойным фолликулярным конъюнктивитом. Интоксикация обычно умеренная. Наблюдается частый сухой, а с 3–4 дня – влажный кашель, кот. хар-ся упорством и нередко напоминает коклюшный. Поражение глаз развивается с 1-го, чаще со 2–3 дня болезни, появляются симптомы катарального, фолликулярного или пленчатого конъюнктивита. Обычно поражается один глаз, но возможно и двустороннее развитие процесса. Отмечается инъекция сосудов склер, м. б.кровоизлияния под конъюнктиву или под кожу века. Характерным является невозможность открыть глаз утром, когда веки и ресницы буквально «заклеены» выделившимся за ночь гноем. На стороне поражения отмечается увеличение передних околоушных лимфоузлов. Со 2–3 дня болезни в пат. процесс вовлек-ся второй глаз, иногда с самого начала развивается двусторонний конъюнктивит, но и тогда имеются различия в выраженности воспалительного процесса с обеих сторон. Для пленчатого конъюнктивита характерно острое начало, высокая (до 38,5°С–39°С), длительная (3–6 дней, иногда до 9–10 дней) лихорадка. Эпидемический кератоконъюнктивит начинается с катарального или фолликулярного конъюнктивита. Дети жалуются на чувство жжения в глазу, обильное слезотечение, уже со 2–4 дня можно обнаружить мелкоточечные или круглые по форме помутнения роговицы. Возможны эрозии роговицы, вплоть до потери зрения. Достаточно часто возникает гастроэнтерит, который проявляется учащенным (до 3-5 раз) стулом диспепсического или энтероколитного характера. Д-ка: 1. Эпиданамнез – наличие эпидемического очага, групповая или спорадическая заболеваемость, зимне-весенняя сезонность. 2. Инкубационный период от 2 до 12 дней, в среднем 4–5 дней. 3. Ведущий путь заражения воздушно-капельный, реже – контактный. 4. Превалирование местных воспалительных симптомов над общеинтоксикационными проявлениями. 5. Типичен выраженный экссудативный компонент воспаления слизистых оболочек глаз, носа, ротоглотки, сочетающийся с лимфаденопатией, особенно шейных лимфоузлов. 6. Характерно разнообразное поражение глаз: катаральный, фолликулярный, гнойный или пленчатый конъюнктивит, склерит, кератоконъюнктивит. 7. Склонность к волнообразному течению с повторными волнами температуры и поражением других органов (второй глаз, мезаденит, диарея). Проф-ка: Неспецифич. Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 532 | Нарушение авторских прав |