АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 41. Амеб-з-протозойн инфекц,хар-ся язвенным калитом,в некотор случ пораж других внутрен орган

Амеб-з -протозойн инфекц,хар-ся язвенным калитом,в некотор случ пораж других внутрен орган.

Этиолог:Возбуд- анеба.Сущ в 3 формах:большая вегетативная(паразитир стенки кишечн и др орган встреч у заболевших),циста (сущ во внешн среде),просветная(паразит в просвете кишечн,встреч у носит)

Эпидем: Источ-больной чек-к или носит;механ передач-фекал-оральн;путь зарож-пищев,водный,конт-бытов;фактор передач-вода,продукт пит,руки;амебиаз распр в стран с жарким климат

Патог: Циста попад в верхн толст или в нижн тонком кишечн,превращ в просветную форму и размнож в проксимальн отделетолстой кишки.Затем часть амеб проник под слизист оболочк кишечн и превращ в тканев форрму.она выдел протеолитич фермент,расплав ткани в след образ микроабсцесов.Вскрыв они образуя язвы.Часть попад в кровь,проник во внутрен органы(часть в печень)

Клин:3 ф:1.кишечн -инкуб преиод от 1-10д,самочувств длит остается удовлетв,кардинальн симпт- растройства стула,внач обильн 4-20 р в сут,затем с примесью слизи и крови(вид малинов желе).Живот мягк или сильно вздут,болезнен по ходу толст кишечн.Острое проявлен сохран 4-6 нед,затем может происход улучшен самочувств от нескольк нед до нескольк мес и заб переход в хронич форму.Хронич амебиаз может протекать в виде рецидивир(смена рецидив и ремиссий).Преоблад симпт калита легкой или сред-тяж формы.рецидивы протек более длит и хуже поддаются леч.В межрецидив период тупые боли в животе,метиоризм,неустойчив стул и непрерыв(заб прогрессир,самочувств постоянно плохое,глубок пораж пищевар,гиповитамин,дизбактериоз,анемия,истощение) 2.внекишечн -чаще проявл пораж печени:А)острый амебиазн гепатит- симптомы:равномерн увелич печени,боли в прав подреберье,печень уплотнена и болезнен,темпер субфебрильн.Б)абсцесс печени- симпт:неравном увелич печени,темпер 39,увелич стояние диафрагмы. 3.амебиаз кожи - образ эрозий и язв переональной обл промежности и ягодиц.

Диагн: На основ клиник,эпид данных и лаб метод исследов.Основн метод:мокроскоп свежеполуч кала не позднее 10-15 мин.обнаруж цист и просветных форм не подтвержден диагноз указыв на носительст.Серологич: рнга, ифа

Леч: Основн леч-этиотропн.1.прям амебоциды увивают просветн формы.Прим для санац носит и хронич амебиаза в стадии ремисии.2.тканев амебоциты-испол для внутрикишечн реже внекишечн амебиаза.3.универсальн преперет(метрониды,тинидозол) прим 5-8 д.Патогенетич терапия:дезинтоксикац, нормализац пищеварен, устранен дизбактериоза, повыш иммунит орган

Прифил: изоляц,госпитал,леч заб,обязат леч носит.Сан-просвет раб,контроль за пит,водоснобжен и канализац,личная гигиена.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 451 | Нарушение авторских прав