АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Операции, применяемые при прервавшейся трубной беременности

Прочитайте:
  1. Антибактериальные препараты, применяемые для пациентов детского возраста по окончании периода новорожденности
  2. Беременность и лактация: Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
  3. Виды уродств плода. Этиология. Диагностика пороков развития в разные сроки беременности. Профилактика. Роль медико-генетической консультации
  4. Вопрос №68Средства влияющие на функции пищеварения. Средства, применяемые при недостаточной секреции желез желудка. Применение препараты.
  5. Врожденные аномалии зрительной системы, связанные с патологией беременности.
  6. Выберите препараты, применяемые при рините (насморке): 1. Галазолин; 2. Алупент; 3. Папаверина гидрохлорид; 4. Санорин.
  7. Выбрать лекарственные препараты, применяемые для повышения артериального давления: 1. Верошпирон; 2 . Кофеин; 3. Экстракт родиолы жидкий; 4. Верапамил
  8. Гигиена беременности. Аборт и его последствия.
  9. Глава 14. Средства, применяемые при сердечной недостаточности
  10. Глава 34. Средства, применяемые при подагре (противоподагрические

Все описанные ниже операции могут быть выполнены как лапаротомическим, так и лапароскопическим способом. К преимуществам лапароскопических методик относятся:

· Сокращение продолжительности операции.

· Сокращение продолжительности послеоперационного периода.

· Сокращение продолжительности пребывания в стационаре.

· Уменьшение количества рубцовых изменений передней брюшной стенки.

· Лучший косметический эффект.

Сальпинго-оофоректомия – удаление трубы вместе с яичником. Удаление трубы вместе с яичником показано при значительных повреждениях трубы и торзионной ишемии яичника. Вначале перевязывают a. et v. оvarica и рассекают широкую связку по направлению к месту отхождения трубы от матки. Яичниковую ветвь a. uterine перевязывают и пересикают вместе с lig. suspensorium. Иссекают угловую часть трубы и удаляют трубу вместе с яичником. Дефекты брюшины ушивают.

В прошлом при наличии неизменённых придатков матки с противоположной стороны применялся именно этот вид оперативного вмешательства, однако в настоящее время удаление нормального яичника считается неоправданным. Это связано с тем, что в настоящее время появилась возможность для экстакорпорального оплодотворения, для чего необходимо максимальное восстановление генеративного потенциала (W.W.Beck).

Сальпингэктомия – удаление только разорвавшейся маточной трубы. Проводят вертикальный надлобковый разрез. На дно матки накладывают прочную лигатуру, с помощью которой матку отводят в сторону и обнажают место разрыва трубы. Брыжейку трубы рассекают. Трубу приподнимают и иссекают угловую её часть. На угол матки накладывают швы. Тщательно перитонизируют обнажённую поверхность яичника и широкой связки.

В настоящее время считается оптимальным методом лечения внематочной беременности. Более всего эта операция подходит для лечения прервавшейся трубной беременности при присоединении массивного кровотечения (W.W.Beck, T.Wolff). Операцию и гемотрансфузию в таком случае проводят одновременно. После вскрытия брюшной стенки можно применить реинфузию (Айламазян Э.К. с соавт.). Реинфузия противопоказана при давно прервавшейся беременности (W.W.Beck).


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 357 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)