АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Малые критерии
· Наличие факторов риска ИЭ, частые внутривенные инъекции лекарств, наркомания, токсикомания.
· Лихорадка ≥ 38º С.
· Сосудистые симптомы: эмболии крупных артерий, инфаркт легкого, микотические аневризмы, внутричерепные кровоизлияния, симптом Лукина, пятна Дженуэя.
· Иммунологические симптомы: гломерулонфрит, узелки Ослера, пятна Рота, ревматоидный фактор.
· Микробиологические данные, не соответствующие большим критериям, (исключая однократное выделение гемокультуры S. Epidermidis или микрооранизмов, не являющихся причиной ИЭ), или положительные серологические тесты, подтверждающие наличие инфекционного процесса, обусловленного микроорганизмами, способными вызвать ИЭ.
· ЭхоКГ данные не соответствующие большим критерием, но являющиеся признаками поражения эндокарда (утолщение клапанных створок, «старые» вегетации).
· Достоверный или определенный ИЭ диагностируется в тех случаях, когда имеется два больших критерия или один большой и три малых или пять малых критериев. Кроме этого, диагностическое значение придается результатам морфологического и микробиологического исследования операционного или аутопсийного материала – выделение возбудителя из вегетаций, эмболов, миокардиальных абсцессов или морфологические изменения в виде вегетаций, абсцессов, подтвержденных гистологически. Диагноз вероятного (возможного) ИЭ может быть выставлен в тех случаях, когда имеющиеся данные, характерны для ИЭ, но не позволяют отнести его ни к достоверному, ни к отвергнутому. ИЭ может быть отвергнут в тех случаях, когда имеется точный альтернативный диагноз, или симптомы болезни исчезли при проведении антибиотикотерапии менее 4 дней, или отсутствуют морфологические признаки ИЭ при исследовании операционного или аутопсийного материала. Лечение инфекционных эндокардитов
Основу терапевтического лечения составляют антимикробные препараты и в первую очередь — антибиотики (антибактериальные средства) – лекарственные средства, имеющие широкий спектр действия и подавляющие жизнедеятельность не только бактерий, но и грибков и простейших и других микроорганизмов.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 448 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|