Классификационные критерии геморрагического васкулита
1. Пальпируемая пурпура
2. Возраст менее 20 лет
3. Боли в животе (брюшная жаба - диффузные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи) или ишемия кишечника с наличием кровянистой диареи.
4. Биопсия (гранулоцитарная инфильтрация стенки артериол и венул).
Для постановки диагноза необходимо наличие 2 и более критериев.
Важным признаком, позволяющим заподозрить ГВ, является повышение концентрации Ig А в сыворотке крови.
Прогноз при ГВ чаще благоприятный, заболевание при лечении завершается через 3-4 недели.
Облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера-Бюргера) – это системный васкулит, протекающий с поражением средних и мелких артерий верхних и нижних конечностей. Висцеральные поражения наблюдаются крайне редко.
Генез заболевания неясен, однако болезнь возникает почти исключительно у курящих! Болеют чаще мужчины (80%).
Воспалительный процесс в периферических артериях и венах сказывается на трофике и структуре тех органов, которые снабжаются кровью из пораженных артерий. Так как чаще поражаются сосуды конечностей, то мы при облитерирующем тромбангиите рано или поздно наблюдаем трофические изменения на ногах, вплоть до гангрены пальцев, стоп и даже голеней.
Только активная терапия помогает восстановить кровоснабжение ишемизированной конечности. Известно, что, кроме викарного питания через коллатерали, возможна и реканализация тромба, восстановление кровотока в самом затромбированном сосуде.
Для клинической картины ОТ характерна триада симптомов – перемежающаяся хромота, феномен Рейно и мигрирующий тромбофлебит.
Боль при перемежающейся хромоте локализуется в своде стопы и нижней части голени и почти никогда не распространяется выше уровня икроножных мышц.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 487 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|