АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патоморфологические данные

А. ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ (ДКМП)

I. ДКМП представляет собой заболевание миокарда неизвестной этиологии, характеризующееся расширением всех камер сердца, нарушением сократительной функции желудочков, ХСН и плохим прогнозом. Мужчины болеют в 2-3 раза чаще, чем женщины. Несмотря на низкий уровень заболеваемости, число больных ДКМП относительно велико – они составляют около 25% всех пациентов ХСН.

При ДКМП не выявлено никаких специфических морфологических, гистохимических или иммунологических признаков. В этиологии ДКМП обсуждается значение генетических, цитотоксических и иммунологических факторов. ДКМП имеет семейный характер, заболевание может передаваться как по атусомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу, а также по связанному с Х-хромосомой типу. Согласно одной из теорий, ДКМП является следствием перенесенного вирусного миокардита (так называемой поствирусной болезнью). Однако поствирусные антитела выявляются не более чем у 15-25% больных. Не исключено, что это связано с присоединением вирусной инфекции на фоне уже имеющегося заболевания.

Патоморфологические данные.

При секционном исследовании в типичных случаях сердце больных ДКМП резко увеличено (cor bovinum), округлой формы; его вес составляет до 600-800 г (в норме около 350 г). Имеет место резкая дилатация обоих желудочков и предсердий. Толщина стенки ЛЖ нормальна или увеличена до 12-13 мм, но это увеличение несопоставимо с дилатацией полостей. При гистологическом исследовании выявляются неспецифические изменения: дегенерация и некроз кардиомиоцитов, инфильтрация миокарда мононуклеарными клетками, зоны фиброза.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 410 | Нарушение авторских прав